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教 案（首页） 课 程 名 称 实验诊断学 总计： 32 学时 课 程 类 别 公共基础课 学分 2 讲课： 16 学时 实验： 16 学时 上机： 学时 任 课 教 师 职称 授课对 象 基要本参教考材资和料主 基 本 教 材：诊断学（人卫出版社，第八版） 主要参考资料：临床检验基础（人卫版，第四版） 临床血液学与检验（人卫版，第四版） 临床生物化学与检验（人卫版，第四版） 教和学要目求的 掌握临床各类标本检测指标的正常值及临床意义； 掌握各类血细胞的形态学特点； 熟悉各类标本检测方法及原理； 熟悉各类标本采集方法及注意事项。 教学难点重 点 重点： 血液学，分泌物及体液检查指标及参考值范围； 血液学，分泌物及体液检查结果异常的临床意义； 各类血细胞的形态学特点。 难点： 各类血细胞的形态学特点； 凝血系统（APTT、PT、TT等）指标检测参考值及临床意义。 注：课程类别：公共基础课、专业基础课、专业必修课、专业选修课、集中实践环节、实验课、公共选修课 实验诊断学 课程教案 课次 第1次课 2课时 授课题目（教学章、节或主题）： 第一章概论/第二章第一节血液一般检查：红细胞检查 教学目的、要求（分掌握、熟悉、了解三个层次）： 1、掌握红细胞计数，?血红蛋白测定的正常参考值及临床意义。 2、 熟悉贫血的形态学分类、血细胞比容、红细胞平均值、红细胞分布宽度(RDW)的正常参考值及临床意义 3、了解网织红细胞计数及血沉测定，掌握正常参考值和临床意义。 教学重点及难点： ?1. 重点：????（1）红细胞计数，血红蛋白的正常参考值和临床意义。 （2）血细胞比容测定的方法，正常参考值和临床意义。????（3）红细胞平均值（MCV，MCH，MCHC），红细胞分布宽度（RDW）?的计算，正常参考值和临床意义。 （4）网织红细胞计数和血沉测定的正常参考值和临床意义。 2. 难点????（1）红细胞平均值（MCV，MCH，MCHC），红细胞分布宽度（RDW）的计算，正常参考值和临床意义。 （2）红细胞形态、染色变化的临床意义。 定义： 实验诊断（laboratory diagnosis）主要是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，已获得反映机体功能状态、病理变化和病因等客观资料 主要内容： 临床血液学检验 临床生物化学检验 临床免疫学检验 临床病原体检查 排泄物及体液的检验 应用范围： 为临床医疗工作服务 为开展预防工作提供依据 进行社会普查 开展健康咨询 发展趋势： 自动化 手动---半自动---流水线 标准化 ISO15189 分子化 PCR、质谱 个体化 个性化治疗 床旁化 POCT 手段：讲授 方法：多媒体 （10min）红细胞计数(red blood cell count) （一）原 理 用等渗稀释液将全血稀释至一定倍数，充入血细胞计数池，在光学显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经换算求出每升血液中的红细胞数量。（二）方 法 显微镜计数法。（三）参考值 成年男性 4.0-5.5 ×1012/L 　　　　　　 成年女性 3.5-5 ×1012/L　　　　　　 初 生 儿　 6-7 ×1012/L（四）临床意义　1、红细胞减少：指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量低于参考值的下限。（1）生理性减少　① 婴幼儿由于生长发育迅速和血容量的增加常导致造血原料的相对不足，如未能注意补充可致贫血。　② 妊娠，特别是中、后期妊娠，为适应胎盘血循环的需要，血浆容量明显增加而导致血液稀释及造血原料相对不足均可导致贫血。　③ 某些老年人造血功能减退而出现贫血。（2）病理性减少见于各种原因寻致的贫血，如造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏或丢失过多等。　2、红细胞增多指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量高于参考值的上限。　（1）相对性增多见于血浆中水份丢失过多血液浓缩而使其有形成分相对增多。如大面积烧伤、连续多次的呕吐、腹泻、多汗、多尿以及消化道恶性肿瘤晚期长期不能进食等。　（2）绝对性增多指由于某些原因引起血液中红细胞绝对值增加。　① 生理性增多　多与机体缺氧、血中促红细胞生成素水平升高，骨髓加速释放红细胞等有关。见于高原生活、胎儿和新生儿、剧烈的体力劳动等。　　 手段：讲授 方法：多媒体 （20min） ② 病理性增多见于严重的先天及后天性心、肺疾患和血管