产前出血孕妇的护理试题.ppt

停经、腹痛、阴道流血的护理 一、产前常见的停经、腹痛、阴道流血的病因 （二）四种并发症身心状况的异同点 （二）四种并发症身心状况的异同点 （二）四种并发症身心状况的异同点 （三）四种并发症共性的诊断检查 （三）四种并发症特殊性的诊断检查 【Nursing Diagnosis】 有感染的危险 与宫腔内残留物有关（流产） 与盆腔内坏死组织有关（异位妊娠） 与反复出血有关（前置胎盘） 【Nursing Diagnosis】 预感性悲哀 与丧失胎儿有关（流产、异位妊娠、 前置胎盘、胎盘早剥、早产） 与切除子宫有关（胎盘早剥） 与害怕再也能生育有关（流产、异位 妊娠、前置胎盘、胎盘早剥） 【Nursing Diagnosis】 潜在并发症 出血性休克 （流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥） 【Nursing Diagnosis】 【Nursing Diagnosis】 自理能力缺陷 与绝对卧床休息有关 （先兆流产、前置胎盘） 【Nursing Intervention -- general character】 1.外阴清洁 2.卧床休息 3.留集会阴垫 4.增加营养 5.心理支持 【Nursing Intervention -- specific character】 1.观察生命体征 【Nursing Intervention -- specific character】 4.加强产后宫缩 5.产后退奶 【Nursing Intervention -- specific character】 8.保持大便通畅 小结 1.流产的发展过程 2.稽留流产的并发征 3.最常见的宫外孕 4.主要两种宫外孕的发展结局 5.前置胎盘定义和分型 6.怀疑前置胎盘能否做肛查 7.胎盘早剥的定义、分型和严重并发征 小结 8.四种孕期并发征的共同临床表现 9.四种孕期并发征共性的护理诊断 并发症 停经、腹痛、阴道流血 异位妊娠 流 产 前置胎盘 胎盘早剥 【Nursing Assessment】 孕6-8周 孕8-12周 孕28周后 孕20周后 并发症 停经、腹痛、阴道流血 异位妊娠 流 产 前置胎盘 胎盘早剥 【Nursing Assessment】 一侧隐痛或撕裂痛 小腹痛或阵发性加重 无腹痛 突发持续性腹痛 并发症 停经、腹痛、阴道流血 异位妊娠 流 产 前置胎盘 胎盘早剥 【Nursing Assessment】 不规则滴点状 持续性增加 反复多次 无或少量（非显性） 并发症 异位妊娠 流 产 前置胎盘 胎盘早剥 【Nursing Assessment】 B 超 HCG尿、血检测 √ √ √ √ √ √ 病 因 辅 助 诊 断 项 目 异位妊娠 流 产 前置胎盘 胎盘早剥 【Nursing Assessment】 阴道后穹隆穿刺：出血不凝 胎盘生乳素、雌二醇：下降 B超，禁止肛查 板样腹壁，胎心、胎动消失 分泌物异味、宫体压通、WBC 、发热 内疚、悲伤、饮食睡眠改变 脉搏细速、血压下降、尿量少 潜在并发症 贫血 （流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥） 潜在并发症 DIC （胎盘早剥、稽留流产） 出血不凝 不能上厕所、不能做个人卫生 6.预防产后感染 异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘 2.禁止灌肠 异位妊娠、前置胎盘 异位妊娠、胎盘早剥、不全流产 3.做好急诊手术术前准备 胎盘早剥、前置胎盘 6.心理疏导 异位妊娠 7.告之排便感或肛门坠胀感的预后 先兆流产、前置胎盘 稽留流产、前置胎盘 9.注意观察出血倾向，预防DIC发生 【Etiology】 3.其他 内分泌、神经、精神功能失调： 卵子、精子或受精卵发育欠佳， 不能按时到达宫腔 受精卵游走、输卵管周围肿瘤： 运行路程增加，不能按时到达宫腔 【 Pathology