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結果不良 實證護理三要素 文獻分類與證據等級 實證護理步驟二：搜尋最好實證 哪裡找到最佳證據? 臨床問題：利用PICO找出關鍵字 搜尋最好實證 GO!（布林邏輯） 實機操作 解惑篇－「他山之石」 番外篇－ Full Text？ Q:怎麼也想不出的關鍵字? 1.利用線上醫學辭典協助翻譯及找出同義字。 (圖書館首頁→網路資源→線上參考工具→字辭典) 2.利用CEPS輸入中文關鍵字，找尋文章的英文摘要關鍵字翻譯。 3.利用PubMed, Medline的Mesh Term主題表. 4.利用Ovid Meline的Basic Search – Include Related Terms。 5.從SR或其他文獻中參考作者的遣詞用字。 Q:在高階層評讀資料庫總是找不到我要的文獻? 這是正常的! 請勿灰心或感到挫折, 從PubMed(Medline), Mosby’s Index等書目資料庫 搜尋文獻評讀 Q:在PubMed, Medline用了各種搜尋策略還是找不到? 1.從SR或其他文獻中參考作者的搜尋策略。 2.利用PubMed- Related citations及Medline- Find Similar滾雪球， 找出相關的可能文獻。 實證護理三要素 文獻分類與證據等級 實證護理步驟二：搜尋最好實證 哪裡找到最佳證據? 臨床問題：利用PICO找出關鍵字 搜尋最好實證 GO!（布林邏輯） 實機操作 解惑篇－「他山之石」 番外篇－ Full Text？ * * * * * * * * * * 想增加recall時 find additional concepts or search terms to add to one or more facets delete a facet 想增加precision時 delete some of the more broader or more ambiguous terms in the facets add an additional facet to be intersected with the others * 適用情況 當所有的主題層面以布林運算元結合，很可能產生零筆資料時 當檢索問題中有一至兩個主題層面涵義相當模糊時 當檢索問題具備其他非主題之檢索條件，如資料類型、語言、或出版年代等，可將此非主題檢索條件視為第一個檢索概念時 當檢索者寧願忍受誤引而不願失去相關文章時 當加入其他主題層面所花費的時間和金錢，可能會超越直接列印檢索結果時 當相關文獻過少，檢索者願意檢視一些相關度較低的文章時 * 適用情形 所有主題層面都同樣重要 主題層面之精確性或模糊性相差不大 將所有主題層面結合會導致零筆資料 注意：主題層面過多時，盡量以3-4個為執行交集的基本單位，以免混淆 * 只搜尋特定資料庫如Medline是不夠的，還有EMBASE、PsyINFO、CINAHL、未出版的灰色文獻 只找到/看到局部事實: 原文是應用Systematic Review過程中的出版品偏差，此處延伸應用到搜尋 (Information bias) Montori VM, Smieja M, Guyatt GH (2000). Publication bias. Mayo Clin Proc 75:1284-8. Publication bias. A, The black circle represents the underlying truth. The white square represents the pooled estimate from a systematic review of all the evidence (small shaded circles). B, The white circles represent evidence that was not identified by the reviewers because it was not published. Note the error in the pooled estimate (publication bias). * 在Medline資料庫中，若要查找詞組，要利用adjn來做結合，這邊n的意思是可以指定字與字之間的距離。另外freq的部分，這個指令可以進一步找出關鍵字在各欄位中出現的頻率，因這個指令尚需要瞭解Medline資料庫裡各欄位的縮寫，會比較複雜一點，如果各位有興趣，可以來電3481找陳小姐，我會進一步為各位說明。 再來介紹的萬用字元符號，每個資料庫定義不同，以下是Ovid Medline資料庫裡適用的萬用字元。 * * * 主題層面連續檢索法:先決定主題