年龄相关性眼病的防治知识材料.doc

与年龄相关的眼病及其防治 眼是一个非常精细的视觉器官，是人类重要的感觉器官之一，人类至少有80%以上的外界信息经视觉获得，在人脑获得的全部信息中，大约有95%以上来自视觉系统。 第一部分 眼的老年性变化 眼睛是心灵的窗户，是人类重要的视觉器官，但是，随着年龄的增加，也会和其他的器官一样，会发生退行性改变。有研究报道，在40~44岁，93.5%的人矫正视力 可达到1.0甚至更好。然而，在70-75岁，只有41.9%的人矫正视力能够达到1.0或以上，56.1%的人矫正视力可达到0.5以上。这种最好矫正视力的下降主要是因为退化或疾病的影响。随着年龄的增长，尤其是步入老年，眼及附属器的许多功能都在逐渐下降。 虽然眼的老年性变化是不可避免的，但是眼和其他器官一样，衰老的速度，人与人之间并不完全一样。眼部的衰老变化通常是双侧的，对称的，尽管并不完全一致，但是相当典型。 眼球 眼眶内脂肪变性，萎缩和减少，导致眼球内陷。眼球内陷表现为眼球向后，退缩到眼眶中。它影响眼睑的正常功能，有时引起眼睑内翻。眼球内陷常伴有眼睑松弛和眼睑皱褶的加深，面部皮肤干燥和皱纹增加，毛发灰白，眉毛和睫毛稀疏度增加。 眼睑 随着年龄的增加，眼睑皮肤松弛，失去弹性，皱纹增加。眼轮匝肌.提上睑肌.睑板和眦部韧带的变化，引起眼睑的正常功能。这些变化成为若干眼睑疾病的发病基础，如下睑内翻，下睑外翻，上睑下垂等。 结膜 老年人的球结膜由半透明逐渐变为暗的浅褐色，以睑裂部变化显著，而且可有黑色或棕色色素沉着，形成睑裂斑。结膜杯状细胞也随着年龄的老化逐渐萎缩，意味着眼表泪膜的稳定性的下降，从而容易导致角结膜干燥症。同时，因为球结膜血管的排列异常的改变及血管脆性的增加，结膜下出血也是老年人常发生眼表病之一。 泪器 中老年人因为身体激素水平的改变，泪液的产生逐渐减少，同时随着年龄的增加，眼睑松弛，眼睑闭合能力较弱，引起泪膜不能正常分布，导致泪膜表面张力增加和泪液蒸发，引起眼部干燥。并且，泪泵作用减弱和因为眼睑内外翻引起的泪点移位，常常导致泪溢，这些都是为什么老年人虽然泪液分泌减少，但常常有流泪现象的原因。 角膜 角膜在眼的屈光作用方面非常重要，进入眼内的光线首先要经过角膜的聚焦，相当于一个具有一定度数的固定的“透镜”，随着年龄的增长，角膜的厚度会有所变厚，使进入眼内的光线散射增加，这样不仅会影响角膜本身的聚焦能力，也会导致视力，炫光和对比敏感度视力的下降。维持角膜的透明靠的是角膜内皮细胞。随着年龄的增加，内皮细胞的密度明细下降，细胞形态也会发生变化，使角膜对外伤和内眼手术比较敏感和脆弱。 角膜表面的神经敏感度随着年龄的增加也会下降，这将导致当睫毛或者沙子进入眼睛时，异物感不明显，角膜损伤后不容易感觉到疼痛，从而不能及时就医。 睫状体及晶状体 晶状体是眼睛继角膜之后的眼的第二“透镜”，在睫状肌的牵拉作用下，进一步聚焦进入眼内的光线，这种作用又被称为眼的调节。调节能力的大小，与两个因素有关，一是睫状体肌肉张力的大小，二是晶体自身弹性的力量大小，随着年龄的增加，晶体会逐渐失去弹性逐渐变硬，睫状体的睫状肌张力也会逐渐减弱，这样变化的直接结果就是导致老花眼的发生，引起中老年人看近处物体困难，影响阅读书写等日常活动。另外，晶体硬度增加到一定程度，晶体蛋白质就会发生化学变性，晶体的透明性就会下降，颜色逐渐变黄甚至混浊，最终将导致老年性白内障的发生。 玻璃体 健康青年人的玻璃体是透明凝胶状外观，主要作用是支撑视网膜。随着年龄的增加，玻璃体的生理变化主要是液化和玻璃体后脱离。玻璃体液化会导致漂浮物的存在，飞蚊症的发病基础就是据此原因。一般来说因为漂浮物导致的飞蚊症是良性的改变，虽然使患者感觉很不舒服，但不会影响视力。另外一种玻璃体生理性变化：玻璃体后脱离，可能就不那么乐观了，因为玻璃体后脱离大大增加了视网膜脱离的可能性，若视网膜有裂孔或者脱离，对视力丧失的影响将是不可逆且永久的。