医学各科速记口诀整理材料.doc

【呼吸系统】 1、慢性肺心病并发症： 肺脑酸碱心失常 休克出血DIC 2、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”(“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物 “激素”——肾上腺糖皮质激素 “色甘酸”——色甘酸二钠 “肾上”——拟肾上腺素药物 “抗钙”——钙拮抗剂 “酮替芬”——酮替芬) 3、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” (“一补”—补液 “二纠”—纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 “氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注 “氧疗”——氧疗 “两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入) 4、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” (“休”—补充血容量，治疗休克 “感”—控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液，防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱) 5、慢性支气管炎相鉴别的疾病 “爱惜阔小姐”（“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核） 6、与慢性肺心病相鉴别的疾病 “冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司） （冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病） 7、肺结核的鉴别诊断 “直言爱阔农”（“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张 “农”——肺脓肿） 8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心的化脓性炎。 10、呼吸衰竭变化：脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。 【循环系统】1、急性心衰治疗原则（强心、利尿、扩血管）端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2、左心衰： 端坐位，腿下垂， 吸氧打吗啡， 快强心，速利尿， 茶碱扩管药 3、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜， 肾快心原慢。 心坚少移动，软移是肾原。 蛋白血管尿，肾高眼底变。 心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。4、冠心病的临床表现 平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆分裂，第二音。5、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 6、右心衰的体征： “三水两大及其他” “三水”：水肿、胸水、腹水 “两大”：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 “其他”：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 7、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄， 急性心梗伴心衰， 二度高度房室阻 ，预激病窦不应该 。8、洋地黄类强心剂洋地黄：中重心衰房颤忙（适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳）以下情况不能用 ：“预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内”, （预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;）中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.9、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 10、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 11、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 12、心梗与其他疾病的鉴别 “痛哭流涕、肺腑之言”（“痛”—心绞痛；“流”—主动脉瘤夹层分离；“腑”—急腹症；“肺”—急性肺动脉栓塞；“言”—急性心包炎。） 13、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 14、二尖瓣狭窄症状：“吸血咳嘶”（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。15、主动脉瓣狭窄症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a. （利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂）.17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯（1.利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. 2.B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引