前列腺肿瘤根除手术说明-厦门长庚医院.docVIP

计算机断层（CT）引导组织切片术同意书 □男 患者姓名__________□女 出生日期_____年___月___日 病历号___________ 特殊检查（治疗）名称： 计算机断层（CT）引导组织切片术 鉴于目前医学科学技术条件的限制，在检查（治疗）中、检查（治疗）后可能出现并发症和医疗风险（另详列于背页，包括但不限于）。 目前，医师已做好相关医疗准备，并就该检查（治疗）的并发症和风险向患者（患者委托代理人、患者家属）做详细说明和解释。 经治医师签名：_______________ 日期______年____月____日 患者（患者委托代理人、患者家属）听取医师所做详细说明和解释，并在认真阅读背页所列之检查（治疗）说明、询问有关事项后，经慎重考虑，表示完全理解本检查（治疗）方案和风险，愿意承担各项风险带来的后果，并配合医护人员共同完成检查（治疗）。 是否同意检查（治疗），签字为证。 患者（患者委托代理人、患者家属）签名____________________________________________ 身份证编号1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 关系：患者之____ 电话：___________________ 住址______________________________________ ______________________________________ 日期________年_____月_____日 厦门长庚医院　21X29.7CM 2010.01修订 MR600-153计算机断层（CT）引导组织切片术说明 一、何谓计算机断层导引组织切片术？ 1. 组织切片术是利用计算机断层导引，经皮下穿刺把切片针引进病灶，抽取样本，进行病理检查。本检查可应用在肺、肝、胰、淋巴结、后腹腔、盘腔、脊椎或其它病灶所在部位。 2. 本检查的优点是能在经过高度准确的定位情况下，获取足够的组织样本，而又能减少术后可能引起的并发症。获取足够组织样本的成功率约为69%-93%；而不能成功获取足够组织样本的原因，主要是病灶太小，尤其小于1cm以内的病灶。 3. 计算机断层导引组织切片术比细胞抽吸术(aspiration)，准确性高出大约9%。而跟超声波导引作经皮穿刺腹部组织切片术比较，两者获取足够组织样本的成功率大概相等。但在后腹腔、脊椎旁及腹腔外等部位，则计算机断层导引则较超声波导引为优。计算机断层导引肺组织切片术比经气管以透视穿刺抽取样本(Transbronchial fluoroscopy-guided needle aspiration)的准确性高出9%。 4. 本检查项目需要病人绝对合作，若病人意识不清，则不容易进行，若是年纪小的病人，可能需要在全身麻醉的情况下才能作本检查。计算机断层肺组织切片术完成后，初期的10-15分钟，有需要调整呼吸的模式，以减少可能引起的并发症。 二、计算机断层导引组织切片术的适应症： 身体内发现有原因不明的不正常组织，需要作病理切片检查者。 三、计算机断层导引组织切片术的禁忌症： 倘若病人有出血倾向及血液凝固异常的疾病，如血小板过低，白血病，血友病等，或因服用抗凝剂致使凝血时间延长超过正常值的1.5倍者，及其它会改变血液凝固功能的疾病，如败血症、慢性肝病、肾功能异常而需长期洗肾、免疫功能不全等，均不适合进行本切片术。若病人有肺气肿、单侧肺脏切除、肺动脉高压者、肺动静脉畸型者，不适合进行肺组织切片术。 四、计算机断层导引组织切片术可能引起的并发症： 肺组织切片术可能引起的并发症：最常见的有气胸约10-40%、肺脏出血约5-15%、其它如血胸、癌细胞植入其它组织、癌细胞造成肺栓塞(Tumor embolism)、空气栓塞(Air embolism)、皮下及/或纵隔腔气肿、积脓(Empyema)、气管肋膜廔管(Bronchopleural fistula)等极少发生(1%)。 腹部组织切片术可能引起的并发症，最常见的是术后出血，约为1.1%-5%。但因术后出血而需输血处理及紧急手术的例子，并不常见，术后出现并发症引致死亡，发生率约为0.1%-0.2%。其它的如胰腺穿刺后引起胰腺炎，发生率约为2.6%，癌细胞植入其它组织，脓肿等的发生率更少，祇有少数的病例报告。 患者（患者委托代理人、患者家属）签名：____________________________ 经治医师签名：_______________ 厦门长庚医院　21X29.7CM 2010.01修订