ICU设置与管理讲解.pptVIP

ICU设置与管理 段进先 1学时 概述 ICU： Intensive Care Unit 加强治疗中心 重症监护病房 加强监护病房 需要统一的中文命名 概述 ICU的发展史 1860年：Florence Nightingle 术后复苏室 1923年：美国，神经外科术后ICU 1942年：波士顿麻省总医院，外科ICU （烧伤病人） 1951年：美国，心脏术后ICU 1952年：丹麦哥本哈根脊髓灰质炎流行 1959年：美国南加州大学，休克监护病房 60年代：美国堪萨斯市，CCU 60年代末：CCU、SICU、RICU、CSICU、NSICU、 PICU。MICU 我国在70年代起开始设置CCU、SICU、RICU ICU的基本概念 一、监护的定义 监护（ monitor）： 进行连续或接近连续的评价 判断治疗的效果 决定治疗措施 了解病人的功能状态 分有创和无创两大类 测定（measurement）：间断获取数据 这个人的头怎么啦？ 二、ICU的功能  二、ICU的功能 侧重于研究由多种致病因素引起的复杂的临床综合征，如SIRS、ARDS、ARF、DIC和MODS等。 这些临床综合征病情危重、变化快、处理难、死亡率高，涉及多个学科领域和基础的病理生理变化，任何一门专科独立完成都力不从心。 第一节 ICU的布局与设置 一、ICU总体布局 总体布局： 1.方便转运病人； 2.方便检查检验； 3.良好的采光、通风； 4.可供欣赏的景色； 区域布局 1. 医疗区域 2. 医疗辅助区域 医护工作站 通道 治疗室 仪器室 污物处理室 生活区 二、ICU设置 （一）人员编制 ICU工作人员的配备 医师与 床位数比：0.8:1 护士与床位数比： 2.5~3:1 呼吸治疗师 其他人员 与其他专科医师合作良好，以保证患者的总体治疗 ICU人员素质要求 要求： 理论知识 专业技术 良好职业素质 1. 床位 2. 手卫生设施 3. 通风与采光设施 4. 噪音控制设施 1、床位设计 ⑴. 通常为医院床位l％～2％ ⑵. 专科ICU往往是各自利益的代表。 ⑶. 重复设置，不能充分利用资源。 用最小的投入，争取最大的效益。 ⑷ . ≥4张；8～12张； ≥ 12张。 床位空间：开放式14-18m2 ;私人式18-23m2 ；独立封闭式20m2左右。 病床离开墙壁，形成“生命岛”。所有的线路、管道、设备全部集中于吊塔、吊梁或功能柱上。 2. 手卫生设施  足够的洗手设施 开放式病床至少每2床1套 每套设施至少包括非接触式洗手池、洗手液和干手机 没床床旁放置快速手消毒装置1套 3. 通风与采光设施 安静舒适的环境： ⑴、现代化的通气设备：空气滤器、 轻度正压、空气流向、层流等 ⑵、柔和的灯光：吸顶灯；壁灯；床头灯；台 灯。 ⑶、温度