肿瘤病登记报告管理工作方案.docVIP

长春卫生院公共卫生科 关于《毕节市七星关区居民肿瘤登记报告管理工作方案》 各村卫生室的医师： 为加强全区民居民肿瘤登记报告管理工作，特制定《毕节市七星关区居民肿瘤登记报告管理工作方案》，请各村遵照要求，认真执行。 特此通知 附件：毕节市七星关区居民肿瘤登记报告管理工作方案 为加强肿瘤登记工作的规范化管理，提高登记质量为癌症监测，预警提供基础数据，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》，《贵州省2011年度中央资金肿瘤随防登记项目工作管理方案》等技术文件，制定本方案。根据我辖区的实际情况特制定以下方案。 机构与职责 乡镇卫生院 1、建立健全辖区肿瘤登记各项管理制度；及时、准确、完整地填写《居民肿瘤病例报告卡》，并按程序上报，指定部门负责报告卡的收集，核实，建册和审核等工作；组织医疗机构内部工作人员的培训，漏报自查和内部考核评估，专人参加全区肿瘤登记处召开的例会和培训。 2、按程序上报，对辖区内肿瘤病人进行入户调查和随访调查，核实无误后及时上报，负责掌握单位门诊，放射科，病理检验室，放疗科和住院病人就诊及确诊情况，并及时上报，负责对辖区肿瘤登记处反馈的新确诊的肿瘤患者和死亡病人核实并及时反馈至村卫生室进行核查登记上报，组织院内工作人员的培训，漏报自查和内部考核评估，参加区肿瘤登记处召开的例会和培训，不断提高自身业务素质。村卫生室 负责收集辖区内新发肿瘤病例，登记在《居民肿瘤病例登记本》上，按时上报乡镇降卫生院，（在填写报告单前首先要进行家访，以患者的病理诊断，CT、B超及其它诊断证明为准）；协助乡镇卫生院，防保医生进行入户调查和随访调查；提供辖区内居民中直接去区外就诊的肿瘤病例线索，并负责核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目；参加区肿瘤登记处召开的例会和培训。 二、人员及保障条件 1、人员 乡镇卫生院 乡镇卫生院应根据所在地肿瘤登记工作要求和承担的任务，指定专、兼职医生。（如防保医生）负责片区内日常，《居民肿瘤病例登记报告卡》的收集、审核、登记、寄送、上报工作，以及内部监督和检查工作。 村卫生室 村卫生室根据所在地肿瘤登记工作要求和承担的任务，指定专、兼职医生负责登记该辖区内和恶性肿瘤发病情况及填报，《居民肿瘤病例报告卡》。 2、保障条件 根据肿瘤登记工作任务的各级机构职责，参照全国肿瘤登记实施方案的要求，安排肿瘤登记工作人员，提供工作场所，存放报告卡和统计资料的文件柜，计算机等设备及工作所需经费。 相关工作制度 为确保肿瘤登记工作质量，各地根据实际情况建立切实可行的管理制度： 例会制度 乡镇及以上医疗机构应建立例会制度，并按制度召开肿瘤登记资料报告、填写的审核等会议。 乡镇卫生院：每月组织辖区村卫生人员，召开肿瘤登记资料报告，填写和审查会议。 （二）肿瘤登记报告管理制度 建立建全肿瘤登记报告管理制度，完善填报流程，明确相关科室职责，设立肿瘤报告管理部门，由专人负责本单位 《居民肿瘤病例报告卡》的收集，整理、核查、盖章及上报，建立肿瘤病例登记管理本。 （三）肿瘤登记核查制度 建立辖区肿瘤登记核查制度，按制度开展辖区肿瘤登记人员报告资料的准确性进行审核，发现问题应及时进行核实和纠正。 1、乡镇卫生院：乡镇卫生院公共卫生科负责肿瘤登记报告的医生，对村卫生人员填报不清的个安，需查阅原始资料或入户调查。 肿瘤登记登记死亡病例补充发病报告制度 各医疗机构和肿瘤登记处应建立辖区肿瘤登记信息的补充报告制度，按制定定期到同级户籍管理、公安、民政、殡葬服务管理部门核对死亡信息。发现末登记报告的肿瘤个案，应摘录相关信息，填写《居民肿瘤病例报告卡》并及时时补报。 1、村医生定期了解辖内居民死亡情况，对辖区内死亡的肿瘤个案和发现登记报告的肿瘤个案进行入户调查，填写《居民肿瘤病例报告卡》上报乡镇卫生院，由乡镇卫生院负责补报。 （五）、档案管理制度 各级各单位要建立肿瘤登记相关资料的档案管理制度，包括原始记录、肿瘤登记本、培训记录、例会记录、督导记录、考核评估记录、各种报表和计算机数据库等管理制度；原始资料须长期保存，录入后和数据应使用有效方式备份保存。 （六）培训工作制度 各级疾控机构、区肿瘤登记处和乡镇以上医疗机构要建立辖区肿瘤登记人员的培训工作制度，按制度开展培训，满足工作队伍的专业需要，保证工作质量。 肿瘤信息的报告内容 辖区户籍所有常住居民（居住6个月以上者）恶性肿瘤、中枢神经系统的良性肿瘤病例。 报告单位、报告人 报告单位：各级医疗卫生机构均为肿瘤登记报告的责任单位。 报告人：各级各类医疗卫生机构医务人员均为肿瘤登记的报告人。 报告项目 基本项目：包括姓名、性别、实足年龄、出生日期、婚姻、身份证号、常驻户口地址、工作单位、职业、肿瘤名称、肿瘤具体部位（亚）部位、诊断日期、诊断单位、诊断依据，死亡