Lily的美瞳--感觉器模块pbl试题.pptVIP

隐形眼镜会使角膜无法接触空气，眼睛会因缺氧而产生类似于人体“高原反应”的情况，无法正常代谢、抵抗力下降。 隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。 隐形眼镜磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。 长久配戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。 准分子角膜切削术(Photorefractivekeratectomy，简称PRK)，手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少。曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果。 甲氧苄氨嘧啶 抗菌增效药，单独用于呼吸道感染、泌尿道感染、肠道感染等病症;作为抗菌增效药。抗菌谱与磺胺药物相似而效力较强，对多种革兰氏阳性和阴性细菌有效。由于细菌对本品将易产生耐药性，故不宜单独作为抗菌药使用。 多粘菌素 主要应用于绿脓杆菌及其它假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，也可用于败血症、腹膜炎。 乙酰氨基酚 用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。本品可用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。 氢可酮为半合成的麻醉、镇痛和镇咳药物，具有和可待因特性相似的多种活性，这些作用大多数和中枢神经系统及平滑肌有关。可以用来止痛的一种麻醉药。 鱼肝油富含vitA. 维生素A的一项重要作用是维持正常视觉，防止夜盲症。视网膜上的感光物质--视紫质，是一种结合蛋白质。视紫质是由维生素A与视蛋白质结合而成，并存在于视杆细胞内。视网膜细胞由视锥细胞和视杆细胞构成。 视锥细胞专管在白天看东西，即明视; 视杆细胞专管在夜间看东西，即暗视。 如果维生素A缺乏时，会影响视紫质的合成和更新，出现夜盲症，使眼的暗视能力减弱。 单纯性疱疹病毒 在感染宿主后，常在神经细胞中建立潜伏感染，激活后又会出现无症状的排毒，在人群中维持传播链，周而复始的循环。 感染途径：病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。 单纯性疱疹病毒 分类：根据抗原性的差别目前把该病毒分为1型和2型。1型主要由口唇病灶获得，2型可从生殖器病灶分离到。 HSV-1的原发感染常局限在口咽部，尤以龈口炎最为多见。临床表现为牙龈和咽颊部成群疱疹、发热、咽喉痛，破溃后形成溃疡。此外还可引起脑炎、皮肤疱疹性湿疹。成人可引起咽炎和扁桃体炎。病毒潜伏在三叉神经节（三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成） 如果知觉正常时，当触到角膜后，必然立刻出现反射性眨眼运动。如果反射迟钝，就表示有知觉减低现象，如果知觉完全消失，则触后全无任何表现。两眼应作同样试验，以便于比较和判断。以确定三叉神经有无机能减低或麻痹症状。树枝状角膜炎是角膜知觉减退最常见的局部原因之一，带状疱疹也是角膜知觉减退的原因一。 阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。 (1)自身免疫性疾病：是治疗各种自身免疫性疾病的重要药物及首选药，常用于系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、皮肌炎、风湿性心肌炎、硬皮病、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、天疱疮、重症肌无力、风湿热等；(2)抑制组织器官移植的排异反应。常用强的松与硫唑嘌呤或强的松与环磷山胺合用。 病史要点 眼部检查 辅助检查 鉴别诊断 1、发病情况 起病急缓；有无眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视物模糊及其程度、有无分泌物及分泌物颜色、多少及性状；症状持续时间及发作时环境因素。 2、危险因素：有无眼外伤及角膜外伤及手术、角膜异物剔除；有无佩戴角膜接处镜，是否存在眼表疾病；发病前是否有感冒、劳累、发热、抵抗力下降、长期和（或）大量使用皮质类固醇、免疫抑制剂或抗生素；系统性疾病（如糖尿病等）。上述危险因素通过改变眼表抵御微生物入侵角膜的机制，已发生感染性角膜炎。 3、发病环境：发病所处环境、初发或复发、治疗经过及对治疗的反应。 4、相关疾病：有无睑缘炎、内翻倒睫、慢性泪囊炎、巩膜炎等病史，有无其他全身或局部感染灶，有无发热、唇疱疹、关节炎、皮肤病、尿道炎。 1、视力检查 常有不同程度的实力下降