羊角风的诊断与治疗.pptVIP

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羊角风的诊断与治疗

 心理治疗 长期受病情的影响,患者往往会对病情的治疗还有对人生观产生消极的心理作用,这对病情的治疗会起到很大的负面作用的,所以治疗疾病时,心理治疗也是很关键的。 谢谢! 癫痫的诊断与治疗 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中。 癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。种族患病率无明显差异。 北京三博脑科医院癫痫疑难症会诊中心 提供 癫痫的检查 实验室 血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。 脑脊液检查 如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多;中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。 血清或脑脊液氨基酸分析 可以发现可能的氨基酸代谢异常。 神经影像学检查 CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断。目前已在临床应用脑功能检查包括阳离子衍射断层摄影(PET)、单光子衍射断层摄影(SPECT)和MRI光谱分析仪(MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。 神经电生理检查 传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极放置在可能是癫痫区域的脑部。 神经生化的检查 目前已经应用的离子特异电极和微透析探针,可以放置在脑内癫痫区域,测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。 神经病理检查 是手术切除癫痫病灶的病理检查,可以确定癫痫病因是由脑瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎症、发育异常或其他异常引起。 神经心理检查 此项检查可以评估认知功能的障碍,可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。 鉴别诊断 痫性发作需要与各种发作性疾病鉴别 1、癔症; 2、晕厥; 3、过度换气综合征; 4、偏头痛; 5、短暂性脑缺血发作; 6、发作性睡病。 此外,癫痫还应与发作性精神症状以及发作性其他内脏症状等鉴别。 症状性癫痫及癫痫综合征的病因鉴别 引起癫痫的全身性疾病? 1、低血糖症; 2、低钙血症; 3、氨基酸尿症等。 引起癫痫的脑部疾病? 1、有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、卒中史等。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视盘水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑猪囊尾蚴病(囊虫病)的皮下结节等。 2、脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。 关注官方微信 正确诊断 准确分型 适当治疗 首选高效:影响患者的一生 合理合并用药控制在1-2种药物 癫痫的治疗 病因治疗, 这类治疗方法,是指患者在初期发现已经得上癫痫后,及时到正规医院治疗,由医生给患者在病情较轻时做系统的检查,仔细寻找患病的原因,然后对症下药,达到治愈的效果。 药物治疗, 这类治疗方法是治疗癫痫常见的方法,也是对患者身体伤害最小的一种治疗方法,一般专家会推荐患者使用这类治疗方法,既达到治疗的效果又能把对身体的危害降到最小,是最理想的治疗方法。 癫痫用药治疗的基本原则: 正确诊断、用药顺序首选高效(对病人影响很大)、准确分型、尽量单药(合理联用) 一、按发作类型选药 区分局限性、全身性发作 有下列情况之一均属于局限性发作 (1)发作时意识清楚(2)肢体或面部抽动时为一侧(3)有明确的先兆(4)脑电图局限性放电 (5)迟发性脑卒中后癫痫 全面发作表现为 (1)发作时意识丧失 (2)肢体抽动双侧 (3)脑电图为大脑双侧同时放电 按发作类型选药 发作类型 传统药物 新药 局限性发作 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英 妥泰、加巴喷丁、奥 扑米酮、丙戊酸 卡西平 强直-阵挛 苯巴比妥、卡马西平、苯妥英 妥泰、奥卡西平、

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