职业病危害因素的识别评价与控制.pptVIP

职业病危害因素 识别、评价与控制 江苏省疾病预防控制中心 叶明宪 yemx1954@163.com 一、健康与社会经济发展的关系 健康是社会经济发展的资源； 健康是社会经济发展的目的； 健康是社会文明的重要标志。 二、我国职业病发病的形势与特点 1、接触职业病危害人数多，患病数量大。 新中国成立以来至2009年底，全国累计报告职业病722,730例。由于职业健康监护覆盖率很低，实际发生病例数可达100万例。 近15年平均每年新发尘肺病人1万例。 尘肺发病特点：尘肺发病工龄缩短。根据2007年报告，新病例实际接尘工龄不足10年的有2,331例，占尘肺新病例数的21.26%，其中实际接尘工龄不足5年的有1,017例，占9.28%，实际接尘工龄不足2年的有125例，占1.14%。 2000年以后才开始接尘的新病例有686例，其中70例实际接尘工龄不足2年，占2000年以后开始接尘新病例的10.20%。 2009年共报告各类急性职业中毒272起，中毒552例，死亡21例，病死率为3.80%。其中包括重大职业中毒18起，中毒188例，死亡21例，病死率为11.17%。引起急性职业中毒的化学物质近50种，引起中毒例数最多的物质为一氧化碳，主要分布在冶金、煤炭、建设和建材行业。66.74%的急性职业中毒病例发生在小型企业。 2009年共报告慢性职业中毒1912例。引起慢性职业中毒的化学物质排在前3位的分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为1082例（占56.59%）、208例（占10.88%）和165例（占8.63%），主要分布在冶金、有色金属和机械行业。 2、职业病危害分布行业广，中小企业危害严重 从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业都不同程度存在职业病危害。 我国职业病名单规定的职业病涉及粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤、职业传染病等10大类115种，职业病危害因素分类目录确定的工业生产中常见职业病危害因素达133种。 我国各类企业中，中小企业占90%以上，吸纳了大量劳动力，特别是农村劳动力。 职业病危害也突出地反映在中小企业，尤其是一些个体私营企业 。 3、职业病危害流动性大、危害转移严重 在引进境外投资和技术时，一些存在职业病危害的生产企业和工艺技术由境外向境内转移。 境内也普遍存在职业危害从城市和工业区向农村转移。 从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移的情况。 我国有近2亿农业劳动力，其中相当部分人从事有毒害作业。 由于劳动关系不固定，农民工流动性大，接触职业病危害的情况十分复杂，其健康影响难以准确估计。 4、职业危害后果严重 职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。 慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。以尘肺为例，潜伏期可长达数年甚至十数年，近年来在一些地方屡屡发生的尘肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、镉中毒等群发性职业病事件还造成了恶劣的社会影响。 农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在，职业病危害问题已经成为影响社会和谐的公共卫生问题和社会问题。 一些国家以中国的产品残留有毒物质，在生产过程中没有采取有效的劳动保护措施为理由，抵制中国产品出口，影响国际贸易 此外，职业病造成的经济损失也非常大。据有关部门统计，职业危害造成的直接经济损失达1000亿，间接损失2000亿。 三、职业病危害因素识别 (一)何谓职业病危害因素识别 (二)职业病危害因素定义与分类 (三)职业病危害因素识别原则 (四)职业病危害因素识别方法 职业病危害因素识别程序 (五)特殊环境职业病危害因素识别 四、职业病危害因素识别示例 类比法在某扩建项目职业病危害因素识别中的应用 （一）建设项目概况 某化工企业为满足市场对SBS弹性体需求，拟在目前年产5万吨的基础上再建一套设备工艺完全相同的年产5万吨生产装置，使产能扩大一倍。 （二）确定类比对象 根据类比对象相似性原则，该企业已建SBS生产装置是最好的类比对象。类比对象的地理位置、生产工艺、生产设备、产品产量均相同，因此类比对象的可比性极好。 在实际工作中，有时很难找到完全相同的类比对象。因此应对两者的异同点作系统的比较，特别是要对不同点的可比性作详尽的论证。如可论证拟建项目设备更先进、防护设施效果更好，工作环境中有害物浓度可能比类比对象更低，则确定此项目资料作类比对象仍有较好的可比性。 五、职业病危害评价 (一)评价依据 1、法律、法规 《中华人民共和国职业病防治法》 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》 《中华人民共和国尘肺病防治条例》