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儿科16_32
一、1.男孩8岁参加学校的体能训练,为了了解身体发育情况,对其进行相关指标测量。 1.按生长发育公式,该龄儿童的体重是( ) A:18公斤 B:20公斤 C:24公斤 D:28公斤 E:30公斤 2.按生长发育公式,该年龄儿童的身长是( ) A:100cm B:126cm C:140cmD:150cm E:155cm 3.此阶段儿童应注意保护视力,书本和眼睛的距离正确的是( ) A:1尺左右 B:1.5尺左右 C:1.8尺左右 D:2尺左右 E:2尺以上 分析:1-6月 体重=出生体重+月龄x0.75 7月-1岁 体重=6公斤+月龄x0.25 2-12岁 体重=年龄x2+8公斤 6个月 身长=65cm 1岁 身长=75cm 2岁 身长=85cm 2-12岁 身高=年龄x7+70cm 二、患儿男,母乳喂养,体重8公斤,身长72cm,坐稳并能左右转身,能发简单的“爸爸、妈妈”的音节,刚开始爬行,其月龄可能是( )(单选)A:3-5个月 B:6-7个月 C:8-9个月 D:10-11个月 E:12个月分析:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,7到8个月会发“爸爸妈妈”音节。体重=6公斤+月龄x0.258公斤=6公斤+月龄x0.25 月龄=10 三、有关预防新生儿红臀的措施,不正确的是( )(单选) A:勤换尿布 B:大便后,用温水洗净臀部 C:包裹不可过松过紧 D:垫塑料布防止床单潮湿 E:避免尿液和粪便长时间刺激 外加先照鹅颈灯,后涂油保护皮肤,照射时间15-20分钟 四、4个月健康婴儿,采用人工喂养,家长到儿保门诊咨询喂养方法,此时护士指导添加的辅食是( )(单选)A:肉末 B:饼干 C:蛋黄 D:米饭 E:馒头 分析:4-6个月添加泥状食物,蛋黄具有补铁作用‘7-9个月添加末状食物,肉末、饼干;10-12个月添加碎状食物,如:面条、馒头、米饭等食物。 五、1.患儿女4岁,体检发现X形腿,血钙2.5mmol/l,护士正确的判断是( )(单选) A:可疑维生素D缺乏性佝偻病 B:维生素D缺乏性佝偻病初期 C:维生素D缺乏性佝偻病激期 E:维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 分析:佝偻病初期:多发生在3个月左右,表现神经精神症状。如:易激惹烦躁、睡眠不安、易惊、夜哭、多汗、枕秃。 佝偻病激期(骨骼改变)1.头部、颅骨软化轻压枕骨或顶骨,用乒乓球样感觉。7-8个月出现方颅、出牙迟,前囟闭合晚。2.鸡胸形成。3.四肢6个月出现手镯、脚镯,一岁行走后,成o、x腿。 佝偻病恢复期:经治疗后症状和体征减轻或消失。 佝偻病后遗症期:2岁后小儿留下不同程度的畸形。 2.治疗维生素D缺乏性佝偻病,口服维生素D剂量为( ) A:400iu/d B:600iu/d C:800iu/d D:1000iu/d E:2000iu/d 分析:治疗量是2000iu/d,一个月后改为预防量400iu/d,足月儿2周后补400iu/d,早产儿双胎一周后补800iu/d,三个月后改预防量,补至2岁。 六、患儿女10个月,平时睡眠不安多汗,经晒太阳后,突然出现全身抽搐5-6次,每次1分钟左右,抽搐间期活泼如常,体温37.3 C,被诊断为,维生素D缺乏性手足搐搦症,护士会给予补钙,正确的方法是( )(单选)A:肌肉注射 B:皮下注射 C:口服补钙 D:缓慢推注 E:补维生素D后补钙分析:A、B导致局部坏死,口服补钙速度慢接触阳关过多,使用维生素D治疗,导致骨脱钙减少,常吸收钙不足,骨骼加速钙化,大量钙沉着于骨导致血钙下降,促使本病形成,所以控制症状后再补维生素D。 七、患儿、1个月、发热2天。体温高达38.9-39.8 C,面色苍白,呻吟、呼吸困难,呼吸次数55-65次/分,心率160-180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音,右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱。X线片提示双肺大小不等的片状阴影,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平,护士判断此患儿为( ) A:金黄色葡萄球菌肺炎 B:呼吸道合胞病毒肺炎 C:腺病毒性肺炎 D:支气管哮喘 E:支原体肺炎 分析:金黄色葡萄球菌肺炎:多见与新生儿、婴幼儿起病急,病情重、发展快、中毒症状明显,高热面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺听诊有中、细湿啰音,易发生脓胸、气胸合并循环、消化及神经系统功能障碍。 呼吸道合胞病毒肺炎:鉴于2岁内婴幼儿,以2-6个月常见,表现:1.喘憋性肺炎,全身中毒症状。2.毛细支气管炎,中毒症状轻,易发生心力衰竭。 腺病毒性肺炎 :多见于6个月-2岁小儿,表现高热、咳嗽剧烈易发生心肌炎、心力衰竭。 支原体肺炎:多见于
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