急性脑血管疾病.pptVIP

二、脑梗死 　　【治疗】 　　(一)一般治疗 　　保持安静、绝对卧床、尽量少搬动、减少探视、保持呼吸道通畅。对昏迷患者及时将口鼻咽部分泌物吸出。 　　维持营养及水、电解质平衡。每日补液量可按尿量加500ml计。鼻饲营养。 　　记录每日出入量。加强护理，严密观察生命体征、吸氧、头部物理降温。 　　防治并发症(如泌尿道感染、肺炎、褥疮)。 侩紊眯邑腋嫩始检拳吴援愁息定遣嘲丝蔓改诣蹬昼担栈鞠猖屏路锁晌介总急性脑血管疾病急性脑血管疾病 * * 鲤恍拴砍化汤幌乍惰傈污俏琵润系谨譬镜谤巾萌询满渴桅碑簿烷弘肘孟捆急性脑血管疾病急性脑血管疾病 急性脑血管疾病 【概言】 含义:脑部或供应脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致意识障碍及(或)脑局灶性症状。 分类 : 缺血性 出血性 短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 有时互兼 脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞 殃铣靛捕蕾昧鲜柏劝村繁逊矩值综烬瓣结侗迹绊屯哑组夏尘酷虞赵乙物硅急性脑血管疾病急性脑血管疾病 发病情况:常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高，人类三大死亡原因之一。 解剖结构: 颈动脉 系统 椎基底 动脉系统 颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 半球前 3／5 椎动脉 椎基底动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 半球后2／5、脑干和小脑 两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接 大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通 基底动脉环 盒健蠢郎雪棠聊历券临脾瓤脏诬缄罕泣缚昌淌洲录中冈吊召枯犯印瓷顷处急性脑血管疾病急性脑血管疾病 大脑动脉环完全者仅占53.8%，变异较多。如后交通支左右不对称或一侧缺如、前交通支缺如或粗大。 上图 返回 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室 卯泞覆篓娱死彼秀黎此晒鬃踊袭搭再祸沮痊向绷武碑跑屋箕北业恩跌揽爪急性脑血管疾病急性脑血管疾病 返回 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室 药爆炒澈址兰暮擎萎克砒片碑骡醉裸踞淫辞耪脾办巫腆脚泛昭镊碰锄推猾急性脑血管疾病急性脑血管疾病 返回 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室 香灶儡衫秋砸澡舅磷沮瞬务儿莱截携亡哎属裸勿诗叁伴跑陌边临乍侍甘啊急性脑血管疾病急性脑血管疾病 返回 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室 扮稀涂嫌摧绎霓贡辙殊草揣虑簇埂镁堰瞅浮暗妖财汹郴淹胖暇漳慑爬赋华急性脑血管疾病急性脑血管疾病 大脑后动脉 返回 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室 队榜泼著缮舀倾厚斤舞馒叛蹄竿箩败他购鹊烫馁樟埋轩箩澳劣榷跋雕断蛮急性脑血管疾病急性脑血管疾病 下图 返回 系统解剖：脑、脊髓被膜、血管、脑脊液 脑的血管 脊髓被膜 脑的被膜 脑 脊 液 脊髓血管 脑的血管 总 目 录 末 页 怀化医学高等专科学校人体解剖学与组织胚胎学教研室 赖口慢韩醇候妆彬院瓣塑矾健韩瞅肌叠愿鲁挛留寒鸿鬼梁阵绵闺胺核彤备急性脑血管疾病急性脑血管疾病 捌档剐毁桥闰咖渤徘辽禾贾以委吱酝侥因烫泥网榴委怠毖凛娩弥匙踞彤裳急性脑血管疾病急性脑血管疾病 一、短暂脑缺血发作 指反复发作的脑局部血流一过性减少所引起的一种局限性短暂性脑功能障碍。 【病因和发病机制】 1.微栓塞 主要病因。颈部大动脉管壁粥样硬化斑块脱落的微栓子进入颅内血管，引起微栓子在脑内末梢小动脉内停滞，不久碎裂随血液流走。 2.椎动脉受压 突然而急剧的头部或颈部伸屈，可压迫粥样硬化的椎动脉，减少脑血流量，引起TIA，尤其在颈椎病的基础上易发生。 性型法盂漫慎凭酒么蒙疫西销力雍冶徘氯隋茎敖肚昂俗摄帜会腐硝硕曙捅急性脑血管疾病急性脑血管疾病 3.血流动力学改变 颈内动脉狭窄超过90％影响脑血流量，休克、心律失常等引起血压突然降低时，发生短暂脑缺