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泰山区健康使者行动实施方案草稿
关于印发泰山区“泰山健康使者”
实施方案方案
为全面落实《》的要求,保证的顺利开展,特制定方案。??组 长: 成 员: 七、卫生监督协管技术指导组 组 长:张 振 区卫生局法监科科长
成 员:李 悦
李新刚 八、财务管理技术指导组 组 长:张铭燕? 区卫生局规财科科长 成 员:?附件3:
泰山区***街道社区卫生
家 庭 医 生 式 服 务
协
议
书
***街道社区卫生服务中心
泰山区***街道社区卫生
家庭医生式服务协议书
(试行)
甲方:泰山区***街道 中心(站)
乙方(家庭成员代表):
家庭电话:
住址:
家庭健康档案号:
甲、乙双方共同确定 为乙方的家庭医生式服务责任人(家庭健康医生)。
家庭健康医生:
手机: 固定电话:
为提高社区居民医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平,充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用,健全家庭医生式服务制度。乙方自愿邀请甲方在 年 月至 年 月为其家庭健康医生。甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则,签订此协议,接受以下条款的约定:
一、甲方作为服务的提供者,在提供或协议提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上,向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务(详见服务项目):
乙 方: 服务项目:
成员1: 服务项目:
成员2: 服务项目:
成员3: 服务项目:
成员4: 服务项目:
成员5: 服务项目:
成员6: 服务项目:
二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务,将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方,并保证沟通畅通,积极配合甲方的服务。
三、以上基本公共卫生服务项目,不收取费用。
四、以上基本医疗服务和拓展服务项目,收费标准按照有关文件标准执行。
本协议书一式两份,甲方、乙方各执一份,自双方签字之日起生效,有效期为 年。期满后如需解约,乙方需告知甲方,双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
甲方(盖章): ?????????????????????????????? 乙方:
? 年??? 月??? 日?????????????????????? ??????????????? 年??? 月??? 日
解约时间:
解约原因:
甲方确认: 乙方确认:
服 务 项 目 签约居民可享受以下基本医疗和基本公共卫生服务,主要包括:
一.基本医疗服务
1、一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病、医保门规病种治疗;
2、社区现场应急救护;
3、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务;
4、转诊服务;
5、康复医疗服务;
6、中医药特色服务;
二.免费提供基本公共卫生服务
7、居民健康档案:服务对象为辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。
8、健康教育:服务对象为辖区内居民。
9、0~6岁儿童健康管理:辖区内居住的所有0~6岁儿童。
10、孕产妇健康管理:服务对象为辖区内所有孕产妇。
11、老年人健康管理服务:服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。
12、预防接种服务:服务对象为辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。
13、传染病报告和处理:服务对象为辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。
14、高血压患者健康管理:服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
15、2型糖尿病患者健康管理:服务对象为辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。
16、重性精神疾病患者管理:服务对象为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
三.拓展基本卫生服务
17、
18、
19、
20、
附件4:
家庭医生服务礼仪
一、服务理念与礼仪
家庭医生服务开展工作的原则有以下几点:尊重、接纳、个别化、自决和知情同意、保密、不批判。
尊重:对社区卫生服务的每一个成
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