缺血性中风的处理与预防神内科讲解.ppt

一“控”血压血脂 A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖 一“管” 生活方式 1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡 定期医院复查，评估治疗效果也很重要 卒中一级预防：您要“一管一控” 运动过程中的注意事项 四大不宜： 一、不宜清晨过早运动； 二、不宜大量剧烈运动； 三、饥饿时或饭后一小时不宜运动； 四、运动后不宜大量喝水和冷水浴. 四大注意： 一、生病或身体不适时应停止运动； 二、身体不胖不瘦就不锻炼； 三、运动中不可立刻停止，要遵守运动程序； 四、运动中有任何不适现象应立刻停止 戒烟限酒 受益无穷 长期吸烟者发生中风的危险性是不吸烟者的6倍 使血液中血凝块更易形成 产生血压一过性增高 使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少 戒烟者发生中风的危险性可减少50％ 戒烟小巧门 想抽烟时可用别的东西代替，如口香糖、瓜子、喝茶等 尽可能让自己忙碌一些 闲时可陪家人逛公园、做有氧运动或家务 尼古丁依赖患者需使用戒烟药物 如何对待中风的后遗症？ 1、早期康复 2、积极锻炼 3、保持乐观 * * 康复锻炼的时机 偏瘫康复的最佳时机：发病后3个月以内 偏瘫康复的开始时间：越早越好（只要患者神志清醒，生命体征平稳即可） 康复治疗的有效期：发病后6个月到1年 发病后1年以上，康复治疗效果和速度都会降低 保持乐观 心理平衡 生病后，患者容易产生焦虑或抑郁，应多与亲人、朋友和医生加强交流，以减少思想负担 出院后，无论遇到什么事情，应保持良好心态，泰然处之 如果心理调节不能缓解，应及早在医生的指导下进行药物干预 抑郁症，让卒中治疗变得更复杂 悲观，对治疗失去信心 睡眠障碍，其它躯体主诉， 焦虑和易激惹， 运动迟滞， 不配合治疗、康复减慢 保持稳定的情绪 避免过于疲劳 合理的训练时间和运动量 坚持按规定的时间进行，不能缺课 和中断 除非疲劳过度而有意休息 中风后康复训练注意事项 要回答这个问题，我们要从缺血性卒中的发病机制说起。缺血性卒中的一个重要发病机制就是动脉粥样硬化。 （点击动画）这是一个动脉粥样硬化斑块。 （点击动画）当这个斑块破损，胶原外露，可促进血栓形成。 （点击动画）形成的血栓有两个转归，一个是血栓脱落形成栓子，栓子随血流流向远端血管，可堵塞远端较细的血管。 （点击动画）另一个转归是血栓在斑块局部未脱落，而是继续增大，形成原位血栓最终堵塞血管。 （点击动画）这两种情况的最终结果都会导致缺血性卒中。 * ????标准? ????根据我国现有的“血脂异常防治建议”的标准，成人血脂化验结果说明如下： ????血清总胆固醇≤5.2?mmol/L（200mg/dl）为合适水平? ????????????????5.23-5.69?mmol/L（201-219mg/dl）为边缘升高? ????????????????≥5.72?mmol/L（220mg/dl）为升高? ????甘油三酯≤1.70mmol/L（150mg/dl）为合适水平 ????????????＞1.70mmol/L（150mg/dl）为升高? ????低密度脂蛋白胆固醇≤3.12mmol/L（120mg/dl）为合适水平? ??????????????????????3.15-3.61?mmol/L（121-139mg/dl）为边缘升高? ??????????????????????≥3.64?mmol/L（140mg/dl）为升高? ????高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L（40mg/dl）为合适水平 ? * Copyright ? 2006 Shaoxing People’s Hospital 绍兴市人民医院版权所有 缺血性中风的处理与预防 绍兴市人民医院神经内科 项目背景 脑卒中的危害 卒中是危害最严重的疾病之一 高发病率 高死亡率 高致残率 -至少75%留有不同程度的残疾，其中重度致残 者约占40%。 高复发率 30%一年内可复发 ;30% 5年内可复发 内容概述 一、中风的别名与分类、现状 二、中风的主要症状？ 三、你发现了中风怎么办？ 四、缺血性中风的病因和危险因素 有哪些？如何处理？ 五、如何对待中风的后遗症？ 中 风 中风：脑血管病变引起的急性脑功能障碍 又称：脑血管病、脑卒中 分类： 出血性：脑出血（脑溢血）、蛛网膜下腔出血 缺血性：脑梗死---脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性 脑梗塞,短暂性脑缺血发作 中风的症状 1、突发意识障碍 2