CRRT的护理试题.pptVIP

学习目标 CRRT概念 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）定义为：采用每天持续24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 禁忌症 CRRT原理 对流作用的原理 跨膜压(TMP): 半透膜两侧的压力差 溶质的移动 随溶剂移动 从压力高的一侧 向压力低的一侧 对流作用的原理 溶质的清除 弥散作用的原理 浓度梯度 半透膜两侧的溶质浓度梯度 溶质的移动 从浓度高的一侧向浓度低 的一侧 浓度差消失时溶质的移 动停止 弥散作用的原理 弥散作用的原理 溶质的清除 吸附作用的原理 膜对溶质的吸附能力 疏水性 多孔结构 膜面积 原理 原理---小分子物质 原理---中分子物质 原理---大分子物质 目前CRRT常用的治疗模式 原理 CRRT实施 建立血管通路： - 建立和维持一个良好的血液循环通路是保证CRRT顺利进行和透析充分的首要条件 - 血管通路 颈内静脉 股静脉 锁骨下静脉 确认治疗指针 CRRT准备 一般物品准备 CRRT机 滤器 液体准备（备预冲液、透析液、置换液） 置换液 CVVH 的管路安装后稀释 CRRT治疗（置换液） 前稀释：肝素用量少 出血发生率低 ，