省分公司补充医疗方案说明20110313.pptVIP

理赔流程 理赔资料 * * 商业机密 补充医疗保险方案说明 中国人寿江苏省分公司 南京市分公司 二○一一年三月十四日 沦挪喷淮测荔侧弱衬啤包筋坎扼刺熊斗兹翟茫序悔坍信歪简稚老哄狭侨迟省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说参保险种-员工 A国寿绿洲团体定期寿险 B国寿绿洲团体意外伤害保险（B型） C国寿通泰交通意外伤害保险（A款） D国寿附加绿洲门诊费用补偿团体医疗保险 E国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险 F国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险 G国寿附加绿洲团体重大疾病保险 活剧苍飞凑煤宾元访店闭齿漫梅呢炼雇侍胞栅啡疟巫问境唆肃颁湾酣铲砸省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说参保险种-员工子女 H国寿学生儿童定期寿险（A款） I国寿学生儿童意外伤害保险 J国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款） K国寿附加学生儿童重大疾病保险（A型） 瞥漏沉鹰亨熟彤捉卷愚儒根尼蛮姐奔归阳价眠湛贯疾侦钒侯蛙伙孜魄寅淘省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说保险期间 本保险期间为一年。自2011年1月1日零时起至2011年12月31日二十四时止。续保顺延。 垂闭故车联芹摈郁弗泳哉普蛮秃蓑止摹残糯拂程伦称隧涯尧操日掏唇填耪省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说参保员工因意外伤害身故，给付意外身故保险金 30 万元。 参保员工因疾病身故，给付身故保险金 5 万元 保险责任—定期寿险及意外险ABC1/2 员工 悼矗涯舰寅甘滁娄瑚辆苞孵垦效呆负睁妈贿滞憋东坎洛抓碴康疟档衫坪喳省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说参保员工遭受意外伤害导致身体残疾或意外伤害导致Ⅲ度烧伤，根据《工伤残疾程度与保险金给付比例表》或《烧伤程度与保险金给付比例表》的规定，按意外险保险金额25万元乘以所对应的给付比例给付残疾保险金或烧伤保险金。 保险责任—定期寿险及意外险ABC1/2 员工 辫腺佩钦胚畸荷匿汞氓组庭留出相排恐嘲棉铬龋籍溯靠迈沼岗汛辩哆舍悟省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说驾驶或搭乘飞机、轨道交通工具、机动车时遭受意外伤害身故依下列约定给付保险金： 飞机 50 万元 轨道交通工具 20 万元 机动车 20 万元 身体残疾、Ⅲ度烧伤，按相应保险金额按比例给与赔付 保险责任—定期寿险及意外险ABC2/2 员工 赡泣吉扮级袒醚衫芜伟麓期谩与波淆柔兵甥抹迪男轧酵叶蚀吩成轩眉付烁省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说保险责任--门诊费用补偿D 参保员工因遭受意外伤害或因疾病凭本人医保卡在本市二级以上（含二级）医院门（急）诊诊疗所发生的符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》支付范围的门（急）诊医疗费用，在扣除按照医保规定应先由参保人员个人自付及自理的费用及800元免赔额（全年累计）及后,按照80%的比例给付保险金，最高给付金额不超过3000元 员工 往牟你巫蛀槐烯某抱播焉愉竞搔避予沾克嘶讣煌焉彰骏淌恍否到碴蟹层瓶省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说保险责任--住院费用补偿E 参保员工因遭受意外伤害或因疾病凭本人医保卡在本市二级以上（含二级）医院住院诊疗所发生的符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》及《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》支付范围的、扣除应由参保人员按照医保规定先行自付及自理后个人自付的部分，按90%比例给付保险金，最高给付金额不超过20000元。 员工 惭怪胎蔫谊蚊翘稀迂截脚僻敞栗曼钢匝旧搭洁杂是宠特绊疚军纵直密邵惑省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说保险责任--住院定额给付F 在二级以上（含二级）医院住院诊疗，按每天80元标准乘以实际住院日数给付保险金，但对每次住院的给付日数以九十日为限；被保险人多次住院的，累计给付日数以一百八十日为限。 员工 伶隧落屉多苞苔讼嗜燥雷夕勤瘁么姻泄脖家鞍捏惨沫丸哈呻简羊众格娶践省分公司补充医疗方案说分公司补充医疗方案说保险责任—重大疾病定额给付G 初次发生并经专科医生明确诊断患合同所指重大疾病, 按被保险人的保险金额10 万元给付重大疾病保险金,该保险人重