荷兰海牙国家健康监督所首席巡视员恩斯特教授-唐山工人医院.ppt

Possible prevention within the hospital医院内可行的预防措施: 在医院的心脏病科室、肾脏科室、肺病科室、神经康复科室的病人可以得到帮助（转介到一个支持性项目中），进行戒烟； 医院内尽可能的禁烟。 * Collaboration between public health service, general practitioner and hospital in the Netherlands在荷兰，公共卫生服务、全科医生和医院的协作： - 公共卫生服务 (市政卫生服务): 对人群进行流行病调查、提供服务；(协助) 大范围筛查； - 全科医生 (GP): 检测出处于危险中的病人，并转介； - 医院：为全科医生提供实验设施和某些病例的治疗 Possible translation to the Tangshan preventive and curative heath care of CVD:尽可能向唐山输送针对心血管疾病预防和治疗健康保健： 公共卫生服务: 流行病学研究和大范围筛查； 唐山工人医院的23个社区健康中心可以起到类似于荷兰全科医生的作用； 医院可以在诊断工作中为社区健康中心提供支持，并治疗部分病人。它可以成为合作网络的中心。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Organizing the fight against cardiovascular disease in Tangshan and in the Netherlands:The role of the hospital在唐山与荷兰组织抗击心血管疾病:医院的角色 2008年3月10日 Ernst W. Roscam Abbing 教授 Epidemiological transition流行病学的转变 从全世界来看，传染性疾病正在或将会有往慢性退化性疾病的方向发展；其中, 又以心血管疾病对人类预期寿命的影响最大。 一般来说，疾病的这种发展趋势农村要好过城市，比城市要来得缓慢。 传染性的 慢性的条件 Causes of death死亡的原因 荷兰 2005年: 32% 死于心血管疾病 ； 30% 死于癌症; 未来中国和唐山会不会也是一样的情况 ? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? The importance of cardiovascular disease (CVD) as cause of death worldwide 心血管疾病作为世界范围内造成死亡的原因，它的重要性 癌症+慢性呼吸疾病+糖尿病 22% 传染性疾病，妇科及围产期疾病，营养不良 30% 心血管疾病 30% 其他慢性疾病 9% 受伤 9% Trends in death rates in the Netherlands荷兰死亡率的趋势 每100.000人的死亡人数 癌症 , 男性 癌症, 女性 心血管疾病, 男性 心血管疾病, 女性 Cardiovascular disease: (morbidity)  心血管疾病:（发病率） 心肌梗塞； 慢性心力衰竭； 主动脉动脉瘤； 中风； 其他 我们关注最为常见的两种疾病：心肌梗塞和中风。 来自各个国家公民注册系统的死亡原因信息的质量， 基于WHO成员国的最新数据，2003年前后 上升的血压 ( 140 收缩压； 90舒张压) 中国, 北京，1996n = 1439 两个性别 男性 女性 年龄组 发病率（%） 糖尿病 中国, 北京，1999 n = 1474 年龄组 发病率（%） 两个性别 男性 女性 2002年，中国农村和城市人口的身体质量指数 25 n = 220,000 成人 年龄组 发生率（%） 男性 北京学生与儿童在空闲时间的运动锻炼情况 n = 2326 年龄组 两个性别 发生率（%） 荷兰 1999 – 2001年 成人收缩压指数n = 5298 平均值 年龄组 男性 女性