103.10.07如何改善职场的倦怠感-高雄医学大学精神科王兴耀教授.ppt

維他命D攝取充足-不可能 1.日照時間縮短. 2.台灣人血中濃度不足佔38%,中年婦女(60%). 3.牛奶在紫外線照射,強化維他命D. 4.陽光—手腳露出30公分,在陽光下曬30分鐘. 5.每日需補800Iu(單位)=20ug(毫克) 失眠的嚴重度(輕→中→重) 1.輕度:偶而失眠,偶爾吃半粒,不吃安眠藥,也ok 拿一週藥,可吃一個月. 2.中度:天天失眠,天天吃0.5~1粒,?我很小心 不敢吃太多?,不吃會睡不著,想換醫師. 3.重度:天天失眠+不安痛苦,天天吃1~2粒安眠藥, 且白天疲倦,記性減退,換2位醫師. 為何我的失眠,焦慮,無法斷根? 1.?高血壓,糖尿病?屬長期病可以斷根嗎? 2.氣喘病(需長期服吸入藥),起伏不定. 3.文明病: 少運動,少陽光,少營養(魚油,鎂,Q10,ABCD...鋅,鐵...少蔬菜).多了3C(電視,電腦,手機...)多糖,多油,晚睡(9點上床),多牙周病,多肥胖(三高),刺激品(菸,咖啡,茶)多農藥,腰痛,頭痛,空汙(pm2.5),食道逆流,呼吸中止症,生活壓力... 憂鬱 疼痛 常失眠、疲倦 腰痛和疲倦憂鬱症關係 ?疲倦「憂鬱症」病患容易日後合併「腰痛」 ?「腰痛」病患容易日後合併疲倦「憂鬱症」 ?疲倦憂鬱症 腰痛 失眠 危險因子：慢性疼痛(3月) 1.腰痛(骨刺、椎間突出、僵直型脊椎炎、 風濕性) 2.膝痛(骨刺、外傷、風濕性) 3.肩痛 4.頭痛(偏頭痛) 5.三叉神經痛、糖尿病神經痛、疱疹痛 ▲魚油(2000mg)+鎂(400mg)…游泳.SPA.盲人按摩 如何改善腰痛 1.減重(兩餐間吃水果、喝水，少吃米飯、麵、丟餅乾) 2.床上腳踏車、剪刀運動、游泳 3.擴胸仰頭運動、隨時動 4.魚油(改善情緒、抑制胃口、止痛) 5.綜合維他命(ABCD..礦物質之鎂鈣硒鋅..) 6.泳池SPA、按摩、游泳 +鎂(400mg) 7.迷你穴道按摩+深呼吸 8.鬧鐘早起、早起…早睡 慢性疼痛會惡化失眠 病例1：自從腰痛或骨折後不再出門、散 步、游泳、或上教堂 病例2：因為腰痛，長年在骨科診治並作復健，長年吃安眠藥（3年），不久 得憂鬱症及嚴重失眠 對抗腰痛、膝痛、臀痛— 多運動是可以止痛的 — 書名：酸痛速解 （腰、臀、腿） 作者：謝霖芬、李祖芹 出版：台視文化 擴胸運動 參考網址：.tw/hot/hot06/ 懶人的運動—騎腳踏車 SPA 如何改善腰痛 1.減重(兩餐間吃水果、喝水，少吃米飯、麵、丟餅乾) 2.床上腳踏車、剪刀運動、游泳 3.擴胸仰頭運動、隨時動 4.魚油(改善情緒、抑制胃口、止痛) 5.綜合維他命(ABCD..礦物質之鎂鈣硒鋅..) 6.泳池SPA、按摩、游泳 +鎂(400mg) 7.迷你穴道按摩+深呼吸 8.鬧鐘早起、早起…早睡 腰痛 腰痛會失眠憂鬱，只吃藥不易好轉 跳樓老翁–脊椎側彎 1. 74歲老榮民到醫學中心掛急診，腰痛，打止痛針後，須住院進一步治療，因無健保床，須急診等候，妻子辦手續，老翁柱著柺杖，跑到二十二樓陽台欲跳樓,家屬苦勸–中時， 94/04/08 2. 「脊椎側彎，疼痛難以成眠」，憂鬱症? 3. 人格不理性、認知功能 偏頭痛和失眠、憂鬱症關係 ?「憂鬱症」病患容易日後合併「偏頭痛」 ?「偏頭痛」病患容易日後合併「憂鬱症」 ? 憂鬱症 偏頭痛 失眠 什麼是偏頭痛？ 血管性頭痛、腦殼內血管一縮一放 痛一邊或兩邊均有、和心跳一致脈動性的抽痛 伴隨：噁心、想吐、流淚、流鼻涕、月經前不舒服、拉肚子、便秘、腹脹（大腸急躁） 伴隨：失眠、不安、情緒不好、憂鬱 常是急性子、完美主義或極端散漫 如何改善頭痛 1.減重(兩餐間吃水果、喝水，少吃米飯、麵、丟餅乾) 2.床上腳踏車、剪刀運動、游泳 3.擴胸,仰頭運動、隨時動 4.魚油(改善情緒、抑制胃口、止痛) 5.綜合維他命(ABCD..礦物質之鎂鈣硒鋅..) 6.泳池SPA、按摩、游泳 +鎂(400mg) 7.迷你穴道按摩+深呼吸 8.鬧鐘早起、早起…早睡 乳癌之遠因 1.喝塑化劑（塑膠袋內,裝豆漿,薑母鴨） 2.熬夜（10點後上床） 3.少陽光（血中維他命D不足） 4.Omega-3缺乏(魚油亞麻仔苦茶油橄欖油) 5.壓力 綱要 憂鬱症之定義、內涵多樣性、易混亂 那些人容易憂鬱症（生態指標） 那些人容易的憂鬱症（身體指標） 認識強迫症、恐慌症、非典型憂鬱 常默唸正向語言 如何預防憂鬱 憂