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附件1
云 南 省 平 安 校 园
创 建 申 报 表
申报学校：
申报时间：
云南省平安校园创建工作领导小组办公室制
填 表 说 明
1．申报理由主要围绕云南省平安校园创建标准和考核标准，采取定性和定量相结合的描述，重点突出近三年的主要做法和阶段性成效。
2．对云南省平安校园考核标准进行自评打分。
3．办学性质：公办、民办、其他。
4．学校类别：高等学校、中职学校、完全中学、普通高中、初级中学、小学、幼儿园。
5．各级平安校园创建工作领导小组盖章由组长所在单位盖章。
6．“行业主管部门审核意见”由有行业主管的高职、中职学校填报。
学校基本情况 主管单位 办学性质 学校类别 学校法人 电话 传真 占地面积（㎡） ㎡建筑面积（㎡） ㎡在校生人数 教职工人数 安全保卫
机构名称 负责人 电 话 安保人员数保卫专干数 保安数 申报理由申
报
理
由校（园）长签字： （盖章）
年 月日县（市、区）
平安校园
创建工作
领导小组
考评意见
组长签字： （盖章）
年 月 日 州、市
平安校园
创建工作
领导小组
考评意见
组长签字： （盖章）
年 月 日 行业主管
部门审核
意 见
主要负责人签字： （盖章）
年 月 日 云南省
平安校园
创建工作
领导小组
考评意见
组长签字： （盖章）
年 月 日
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