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新生儿呼吸系统疾病
新生儿呼吸系统疾病
喀什地区第一人民医院儿科
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出生时新生儿呼吸功能的转变
开始自主呼吸,保证通气
吸收胎儿期肺内液体
建立有功能残气量有顺应性的肺
肺泡内有肺表面活性物质以降低肺表面张力
肺血管扩张肺血流增加以保证适宜的V/Q
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A. 肺顺应性 D. 呼吸频率
B. 肺阻力 E. PaO2
C.功能残气量 F. PaCO2
出生10 20 30 40 50 60分 出生 10 20 30 40 50 60分
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新生儿常见的呼吸系统疾病包括:
新生儿窒息 肺透明膜病 吸入综合征 感染性肺炎 气漏 肺出血 慢性肺疾患
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新 生 儿 窒 息
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我国平均发生率5~6%
是新生儿死亡和致残的
重要原因。
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【病因】
母亲因素:全身疾病、产科问
题、 年龄分娩因素:异常分娩、用药不当胎儿因素:早产,巨大儿、
畸形、吸入、感染
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【病理生理】
呼吸改变
原发性呼吸增强
原发性呼吸暂停
喘息状呼吸
继发性呼吸暂停
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器官血流量改变
最初,血流重新分布,保证生命器官(心、脑、肾上腺等)血液供应
继之,血流失代偿,重要脏器血供减少,导致缺氧缺血性损害
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呼吸心率血压 窒息时呼吸、心率及血压的变化
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【临床表现】
Apgar评分
窒息后并发症
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Apgar评分
评 分 标 准
体 征 0 1 2
皮肤颜色 青紫或苍白 肢端青紫 全身红
心 率 无 100/min 100/min
呼 吸 无 慢,不规则 哭声响
肌 张 力 松弛 四肢略屈曲 活动好
反 射 无 有动作,皱眉 反应好
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