腹部CT检查技术讲解.ppt

* 腹部CT检查技术 适应证： 1.对于肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺、输尿管、膀胱、睾丸、子宫及附件，腹腔及腹膜后病变的诊断，具有一定的优势。 2.对于明确占位性病变的部位、大小以及与邻近组织结构的关系、淋巴结有无转移等亦有重要的作用。 3.对于炎症性和外伤性病变能较好显示。 禁忌症： 1.妊娠妇女不宜进行CT检查。 2.对比剂过敏者不宜进行增强检查。 腹部（Abdomen）：人的腹部是骨盆和胸部之间的身体部分。在解剖学上，腹 部从胸底的横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。 腹部（Abdomen）：上腹部、中下腹部、盆腔 上腹部：胃肝胆胰脾 中下腹部：肾上腺、肾、输尿管的上段 盆腔：男性（膀胱、前列腺、直肠） 女性（膀胱、子宫、卵巢） 必要时，进行全腹部检查 扫描方式：平扫、平扫+增强 【检查前准备及注意事项】 1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字?）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。 2.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。 3.去除胸部的全部金属饰物等，避免伪影干扰。 4.对于不能合作的病人，如婴幼儿、昏迷的病人，须事先给予镇静剂，详细用法遵照临床医师的医嘱。 5.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护） 6.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。 【检查方法及扫描参数】 1.扫描体位:患者仰卧，头先进，两臂举起抱头。 2.扫描方式:螺旋扫描。 3.扫描定位基准线：胸骨柄与剑突连线中点。 4.扫描范围：从膈顶到肝脏下缘。 5.扫描野(FOV):320.0（M）。 6.默认重建横断层厚:7mm。 7.螺距：53.0 8.扫描电压与电流：120KV，50MA 9.扫描序列：Abdomen HCT 7mm 10.默认窗位：75 HU，窗宽：250HU,外伤使用骨窗。 11.检查完：检查图像，避免漏扫、存在明显伪影、图片模糊等现象，确认无误后，释放受检者。 【图像后处理】 1.重建方位：利用平扫的容积数据做先Sag后Cor，先软组织窗再骨窗，外伤要加做骨窗。 2.重建参数：7mm 3.三维重建：一般不需要。但外伤需要三维重建。利用平扫容积数据进入3D界面，选择BONE，做VR。 【照片要求】 1.依次摄取定位像、平扫的横断面图像，外伤者需要打印骨窗及VR。 2.必要时做放大照相 上腹部平扫+增强 【检查前准备及注意事项】 1.确认申请单信息，核对患者名字（请问您叫什么名字？）和检查部位（请问您哪里不舒服？），了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认。 2.扫描前去除病人腹部饰物及其他金属物品,避免金属伪影的干扰。训练病人呼吸和屏气要领，减少呼吸伪影。 3.增强扫描前患者须空腹4~6小时，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜使用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验并让患者本人或家属阅读《静脉注射碘造影剂CT增强扫描知情同意书》并签字。 4.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。详细用法遵照临床医师的医嘱。 5.造影剂：碘帕醇３００或者３７０注射液　 6.造影剂剂量：70ml（370时可稍微少用）,流速：3.0ml/s 7.对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检查中机器发出的响声等，消除紧张情绪及取得病人的配合，能使检查能够顺利进行。.检查前并交代好注意事项：一定告知病人整个检查过程身体一定不要动，尽量闭上眼睛，当打药时浑身会感觉发热发烫是正常现象，不要慌也不要动，避免病人乱动导致图像伪影。 8.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。 9.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 10.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽（尤其是生殖腺、甲状腺等敏感器官的防护） 11.针对育龄期妇女，应询问是否怀孕。妊娠期妇女禁止做放射检查。若病情需要，及时与患者及临床医生做好沟通，并做好解释说明工作。 【检查方法及扫描参数】 1.扫描体位:患者仰卧，头先进，两臂举起抱头。 2.扫描方式:螺旋扫描。 3.扫描定位基