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臨床專業能力 進階制度 徐南麗 教授 慈濟大學護理系(所)主任 兼花蓮慈濟醫院護理顧問 大 綱 一、護理學會進階制度推展計畫 (一)緣 起 (二)計畫目標 (三)計畫期間 (四)目 的 (五)概念架構 (六)實施概況 大 綱 二、台北榮總專業能力進階制度作業 (一)宗 旨 (二)目 的 (三)概念架構 (四)訓練課程 (五)時數認證 大 綱 (六)申請時間 (七)申請條件 (八)考試辦法 三、醫事人員法 四、進階制度現況與未來趨勢 五、結 論 一、護理學會進階制度 N4 N3 N2 N1 進階制度推展計畫 (一)緣 起: 自民國81年,護理學會即接受行政院衛生署委託辦理,有系統的訓練臨床各級護理人員。 (二)計畫總目標: 建立健全、有系統之醫院基層護理人員臨床專業能力進階制度,以有計畫的訓練各級護理人員,提升臨床護理人員專業能力,提高護理服務品質。 ?計畫期間: 民國81年起迄今。 (三)目 的 1.提供各級護理人員有系統的護理知識及技能訓練。 2.重視專業能力,留住人才。 3.提升護理服務品質。 4.提高病人的滿意度,保障病患權益。 (四)進階制度概念架構 階段名稱 培訓重點 N1 普遍性、基礎性護理訓練 N2 特殊性、複雜性護理訓練重點 N3 整合性、高階性護理訓練、教學 N4 臨床護理個案管理、行政、研究 (五)實 施 概 況 ?學會自民國八十一年承辦進階制度 推展計畫,參與該計畫的醫院有36所,民國八十八年為136所,至民國九十年為144所 。 ? 九十年醫學中心參與的有13所。 區域醫院59所。 地區醫院69所。 其他3所(如肺結核病防治所) 。 醫 學 中 心 組 ? 台北榮民總醫院 ? 成功大學附設醫院 ? 彰化基督教醫院 ? 國泰綜合醫院 ? 中國醫藥學院附設醫院 醫 學 中 心 組 ? 台大醫院 ? 馬偕紀念醫院 ? 省立桃園醫院 ? 高雄醫學大學附設醫院 ? 高雄榮民總醫院 ? 台中榮民總醫院 二、台北榮民總醫院基層護理人員臨床專業能力進階作業 (一)宗 旨 護理人員專業進階制度是一種專業成長階梯,依護理人員臨床能力分級,每一層級訂有獨立的發展計畫與訓練內容,賦予不同的工作職掌及技能。 (二)目 的 1.提供護理人員知識及技能訓練, 滿足其專業需求。 2.重視專業能力,留任專業人才。 3.提高病患滿意度及護理服務品質。 4.突破人事升遷瓶頸,建立公平合理的升遷制度。 5.肯定護理人員專業能力,建立個別化之生涯規劃。 (三)概 念 架 構 ? 依 Benner (1984) 所提出的 Dreyfus Model 技 能 熟練過程與基層護理人員專業能力進階 制度相結合而發展出的概念架構。 作者:Patricia Benner 書名:From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice 概 念 架 構 N0及N1初學 (Novice/Beginner) 臨床教學方式 行為描述 新進人員職前講習 依規則行事忽略情勢 單位環境介紹 需密切監督、指導 N1進階課程 執行基本技能與常規護理 病室臨床討論會 發展病患評估與溝通技巧 2. N2進階學習 (Advanced Beginner) 臨床教學方式 行為描述 N2進階課程 依情勢能區分輕重緩急 讀書會 需較少的監督 學術討論會及 具適當照護能力 專題討論會 對在職教育興趣濃
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