40-护理临床研究现况与应用-徐南丽教授全球资讯网-慈济大学.ppt

護理臨床研究現況與應用 徐南麗 教授 慈濟大學護理系(所)主任 兼花蓮慈濟醫院護理顧問 大 綱 一、護理臨床實務研究範疇之分類 二、目前臨床研究現況 三、研究獎助 四、國家衛生研究院 國家護理研究中心研究重點 五、護理研究結果未廣泛應用原因 六、護理研究未來趨勢 一、護理臨床實務研究範疇之分類 依科別分： 如：內外科、小兒科、婦科、 社區衛生等方面 依地域分： 如：門診、住院、居家及社區照護 依研究層次分： 如：第一、二、三級研究 依護理過程內容分： 如：評估研究、診斷研究、 計劃決策研究、護理措施研究等 依品管內容分： 如：結構(硬體)研究、過程研究、 結果研究、成本研究 依對象年齡性別分： 如：可分為兒童、成人、老年、婦女等 ?研究仍以第一、二層級，即調查及相關 研究居多。 ?實驗及實驗設計較少。 ?調查研究一般以建立護理評估表、建立衛 教量表、知識態度行為、壓力量表以及建 立工作標準居多。 護理研究結果在臨床之應用分為 增加知識方面 增加技能方面 增加知識方面 有關各種疾病： 如：糖尿病、中風病人字照顧能力評估 給於護理措施： 如：衛教、看錄影帶、協助翻身等)對病人 護理品質及結果之改善 1987年Ford 將護理技術改進分成十二大項 溝 通 教 學 成人護理 小兒科護理 居家護理 評 估 技 術 靜脈注射 用 藥 安 全 成本及省時技巧 個人衛生梳洗 三、研究獎助： 1.激勵方案 2.研究獎助項目 3.實 例 2.研究獎助項目 護理研究獎 護理論述獎 護理專業獎 護理技術創新獎 獎助實例 1991-2000年技術創新獎 1991年臨床護理技術創新入選主題 改進住院病患之蓋被 改良式氣管切開外管固定帶 經皮腎造口引流系統之改良 設計手術病患流程電腦螢幕顯示系統 眼科馬蹄型趴枕之設計 熱水坐浴盆之革新 手外科病患特製之睡衣褲 四、國家衛生研究院(NIH) National Institute of Health 國家護理研究中心(NCNR) National Center of Nursing Research 研究重點 優先考量獎助研究的七個方向 降低低出生體重母子之研究 愛滋病的感染、預防及照護研究 老年病人長期照護的研究 症狀處理研究 電腦資訊系統研究 小孩及青少年健康促進研究 個人或家庭對科技設備依賴反應及 預防合併症研究 NCNR 1995-1999年護理研究重點 1995年：社區護理模式 (促進健康提昇品質)研究 1996年：愛滋病有效護理措施研究 1997年：認知受損 (含環境及生物行為)研究 1998年：與慢性病共存之研究 1999年：促進免疫力之生物行為因素研究 五、護理研究結果未廣泛應用原因 ? 基層護理人員方面 1.不知有何新知？該如何應用？ (含知識技能不足) 2.工作繁重、沒有時間思考、沒有意願動機、 行政教學臨床工作時間不知如何安排？ ? 基層護理人員方面 3.未有人教導如何做 4.認為研究工作是少數人(專家)才能做的， 是很複雜的，不是一般護理人員能完成的 5.未獲上級行政者的支持 6.對研究成果質疑 ? 行政主管人員方面 1.知識不足，未接受正統研究訓練， 未有研究發展改進觀念，因此無法推行 2.例行工作忙碌，沒時間看文獻， 未能瞭解新知及研究結果 3.對教學、服務、研究比重與優先次序 無法確立 ? 行政主管人員方面 4.研究方向與臨床服務教學有隔閡 5.無經費而感到心有餘力不足 6.機構無高瞻遠矚規劃及健全體系 7.上級行政者未能大力推展此項工作 (如提倡革新工作、研發工作、專案分析) 六、護理研究未來趨勢 (一) 臨床研究趨勢 1. 在研究內容上宜加強護理知識及技能改進 2. 在內容方面由護理評估逐漸建立基礎後， 開始步入護理相關因素及因果關係研究