2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果.docVIP

2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果 　　【摘要】 目的 对应用利拉鲁肽与二甲双胍联合对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果进行分析。方法 82例患有2型糖尿病的患者随机分为对照组和治疗组， 每组41例。单纯应用二甲双胍对对照组患者实施治疗；采用利拉鲁肽与二甲双胍联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者2型糖尿病病情治疗总有效率90.3%明显优于对照组的68.3%， 差异有统计学意义（P0.05）；血糖水平恢复正常时间（8.51±2.13）d和用药治疗总时间（13.75±2.08）d明显短于对照组（12.85±3.49）d和（18.04±3.16）d， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 应用利拉鲁肽与二甲双胍联合对患有2型糖尿病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　【关键词】 利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；治疗 　　糖尿病是以慢性血葡糖水平呈现进行性增高发展趋势为主要特征的一种代谢性疾病， 是由于胰岛素分泌和作用出现缺陷而导致发病。机体长期处于代谢紊乱状态下， 可导致多个系统和组织受到损伤的一种慢性进行性病变[1]。本次研究对患有2型糖尿病的患者应用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗的效果进行研究。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2011年7月～2013年7月本院收治的82例患有2型糖尿病的患者， 随机分为对照组和治疗组， 每组41例。对照组中男24例， 女17例；年龄32～76岁， 平均年龄（51.4±3.6）岁；糖尿病患病时间1～14年， 平均患病时间（4.6±2.5）年；治疗组中男26例， 女15例；年龄31～78岁， 平均年龄（51.2±3.7）岁；糖尿病患病时间1～13年， 平均患病时间（4.8±2.4）年。上述3项自然指标两组研究对象组间差异无统计学意义（P0.05）， 可以进行比较分析。 　　1. 2 治疗方法 对照组：口服二甲双胍， 250 mg/次， 1次/d， 计划治疗1个月；治疗组：口服二甲双胍， 250 mg/次， 1次/d， 皮下注射液利拉鲁肽， 1.8 mg/次， 1次/d， 计划治疗1个月[2]。 　　1. 3 观察指标 选择两组患者的血糖水平恢复正常时间、2型糖尿病病情治疗效果、用药治疗总时间等指标进行对比。 　　1. 4 疗效评价方法 显效：糖尿病症状表现彻底或基本消失， 空腹和餐后2 h血糖水平恢复正常， 没有出现任何并发症；有效：糖尿病症状表现明显减轻， 空腹和餐后2 h血糖水平与治疗前比较改善幅度超过50%， 没有出现糖尿病并发症；无效：糖尿病症状表现没有减轻， 空腹和餐后2 h血糖水平与治疗前比较改善幅度没有达到50%， 或出现糖尿病并发症[3]。总有效=显效+有效。 　　1. 5 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 2型糖尿病病情治疗效果 详见表1。 　　表1 两组患者2型糖尿病病情治疗效果比较[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效 　　对照组 41 11（26.8） 17（41.5） 13（31.7） 28（68.3） 　　治疗组 41 15（36.6） 22（53.7） 4（9.7） 37（90.3）a 　　P 0.05 　　注：与对照组比较， aP0.05 　　2. 2 血糖水平恢复正常时间和用药治疗总时间 对照组应用二甲双胍治疗后（12.85±3.49）d血糖水平恢复正常， 药物治疗方案共计实施（18.04±3.16）d；治疗组应用二甲双胍与利拉鲁肽联合治疗后（8.51±2.13）d血糖水平恢复正常， 药物治疗方案共计实施（13.75±2.08）d。两项观察指标组间数据比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　利拉鲁肽是人GLP-1的一种长效类似物， 与天然的GLP-1同源性可以达到97%， GLP-1是在营养物质摄入后产生的刺激下， 由位于远端小肠和结肠内的L细胞负责分泌的肠促胰素的一种类型， 使以往降糖药物在实际应用过程中的许多问题得以解决。可以与胰腺的GLP-1受体发生结合反应并将其激活， 以葡萄糖浓度依赖的模式对胰岛β细胞分泌胰岛素过程产生有效刺激， 同时还能够对胰高糖素的分泌进行抑制。不仅能对血糖水平进行控制， 还能够使胃排空时间明显延长， 对饮食进行抑制， 使能量摄入量明显降低， 减轻体重， 降低低血糖风险。对注射的具体时间与用药期间的进餐时间没有严格要求， 降糖效果持久， 与二甲双胍联合应用效果更为理想[4]。本次研究显示， 应用二甲双胍与利拉鲁肽联合治疗的治疗组患者2型糖尿病治疗总