II型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征分析.docVIP

II型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征分析 　　【摘 要】目的：考察II型糖尿病合并急性心肌梗死患者的糖脂代谢特征，为该类疾病的临床预防提供参考。方法：以47例II型号糖尿病合并急性心肌梗死的47例患者作为研究组和51例单纯糖尿病患者作为对照组，对两组患者的血脂水平、糖化血红蛋白等各项指标进行对比评价。结果：对比研究的结果显示，研究组患者的TG、FPG、HbAlc、LDL-C、低HDL-C的患者例数均高于对照组，且组间差异具有统计学差异（P0.05），HDL-C水平低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P0.05）。 　　【关键词】II型糖尿病；心肌梗死；糖脂代谢 　　随着人们饮食、作息习惯等的改变，糖尿病、心肌梗死的发病率呈逐渐上升趋势，目前已成为威胁人类健康的重要疾病。心肌梗死属冠脉综合征中较为严重的症型，是II型糖尿病诱发大血管病变后较易诱发的一类疾病，具有较高的致死率，且与II型糖尿病可相互促进彼此的恶化[1]。临床研究证实[2]，糖脂代谢异常是导致冠脉综合征和II型糖尿病的重要原因，探明II型糖尿病合并心肌梗死患者的糖脂代谢特征不仅可为该类疾病的临床治疗提供指导，且能够帮助我们通过饮食调节来预防该类疾病的发生。 　　1 一般资料 　　1.1 病例资料 　　搜集47例II型糖尿病合并心肌梗死的患者作为研究组，依据研究组的基线资料特征收集51例单纯糖尿病的患者作为研究组B。研究组：男19例，女28例，年龄范围27～69岁，平均年龄（38.54±9.67）岁，病程1～13年，平均病程（5.94±2.71）年。对照组：男24例，女27例，年龄范围23～71岁，平均年龄（39.51±8.73）岁，病程范围1～12年，平均病程（6.23±2.59）年。 　　1.2 纳入与排除标准 　　纳入标准[3]：（1） 糖尿病和心肌梗死的临床症状均符合缺血性心脏病和糖尿病的相关诊断标准。（2） 无先天性心脏病、先天性糖尿病或脂质代谢紊乱。（3） 接受糖脂代谢相关的检查期间，未服用可显著改变血脂的药物，对本次研究结果不构成影响。（4） 所有患者均在知情同意的情况下接受相关检查。排除标准：凡是不符合上述纳入标准中任何一条者，均剔除入组，不作为研究对象。 　　2 研究方法 　　2.1 评价指标的采集方法 　　患者的血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标均于清晨空腹采集静脉血，随后使用全自动生化检测仪器对其进行检测分析。此外，为更加深入地研究II型糖尿病合并心肌梗死患者的病理特征，对患者血压、家族心脏病史等也进行了相应的考察。 　　2.2 统计学分析 　　数据采集后，使用统计分析软件SPSS19.0进行统计分析。计量数据以mean±SD表示，计数数据以n（%）表示。组间计量数据对比行t检验，计数数据对比行x2检查。检验水平α=0.05，以P0.05表示统计学差异，以P0.01表示显著统计学差异。 　　3 结果 　　由表1可见，研究组与对照组患者在FPG、HbAlc、LDL-C水平、HDL-C水平、低HDL-C的人数、高TG的人数等方面，均存在着统计差异（P0.05）。即说明上述因素是导致糖尿病患者诱发心肌梗死的重要原因。 　　4 讨论 　　临床认为，糖尿病是冠心病患者死亡和并且恶化的独立危险因素，其冠心病是糖尿病患者长期发展的重要合并症。大量的临床研究结果显示[2]，糖尿病患者的血脂代谢异常多表现为TG水平偏高和HDL-C水平偏低。在本次研究中，通过对比研究发现II型糖尿病合并心肌梗死患者的FPG、HbAlc、LDL-C水平等均高于对照组，HDL-C的水平则低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P0.05）。该结果表明，上述脂质和糖代谢指标的差异是导致II型糖尿病患者诱发心肌梗死的重要危险因素。因此，在对II型糖尿病进行治疗期间，针对诱发心肌梗死的危险因素，给予他汀类或者其它降血脂药物进行预防性治疗很有必要。 　　参考文献 　　[1]吕明芳，姚依群，张建等.糖尿病患者急性心肌梗死后早期血脂变化[J].中国循证心血管医学杂志，2011，3（3）. 　　[2]胡莉华，胡桃红，靳志涛等.急性心肌梗死并发糖尿病患者糖脂代谢特点分析[J].心脏杂志，2013，25（4）. 　　[3]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（5）. 4