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《上海市产业转型升级发展专项资金》 项 目 申 报 书 专项名称 ■引进技术的吸收与创新计划 □产学研合作专题 项目名称 申报单位 合作单位1 合作单位2 申报单位负责人 职务 项目负责人 职务 通讯地址 邮政编码 电话 项目起止日期 年 月至 年 月 项目所属领域 填 报 说 明 一、本填写说明仅供《上海市产业转型升级发展专项资金》申报书使用。 二、填写本申报书要求实事求是，认真填写各项内容，叙述文字简练、简明扼要。外来语同时用原文和中文表达。 三、申报专题根据当年申报通知专题类型填写。 四、“申报单位”：引进技术的吸收与创新计划专题填一家项目主持单位；产学研合作专题填两家主要项目单位，其余合作单位在项目可行性报告第五条“项目实施的基础条件”中第5款“项目合作单位概况”中表述。 五、“知识产权情况”指与本项目相关的自主知识产权（专利、计算机软件著作权、集成电路布图设计登记等）情况。 六、申请书必须附上规定的有关附件资料（详见附件材料要求）。 七、申请书报送要求：书面材料一式贰份（含附件）。申请单位必须确保书面材料和网上填报内容一致。 八、装订要求：纸质申请书请使用A4纸双面印刷，装订平整，不采用胶圈、文件夹、金属钉夹等带有凸出棱边的装订方式, 于左侧装订成册，各档空格不够时，请自行加页；采用普通纸质材料作为封面；资料排序应按前申请书、后附件材料（应附清单）装订成册。 九、项目主要承担单位根据有关要求或项目的具体需要，可加页填写或另提出项目补充说明文件。 十、申报书经评审通过后，即作为项目合同书的附件。 十一、为加强专项资金项目审核、进一步了解申报企业的信用状况，将对企业法人代表或项目负责人个人信用信息开展查询。 一、项目承担单位概况 单位名称 * 组织机构代码* 注册区县* 所在区县* 注册资金（万元） 其中外资（含港、澳、台）比例（%） 注册地址 注册时间 联系地址* 邮编 开户银行 账号 信用等级 主管部门* 职工总数（人） 大专以上学历科技人员数 从事研究开发的科技人员数 研究开发经费占上年度总销售额的比例（%） 法人代表 联系电话 电子邮箱 法人证件类别 法人证件号码 职务 经济类型* 高新技术企业* □是 □否 高新技术企业证书号 企业技术中心* 国家级企业技术中心□ 市级企业技术中心□ 区级企业技术中心□ 上海市“专精特新”中小企业* □是 □否 上海市产学研合作创新示范基地* □是 □否 主要股东（按股权比例列出前三名）及所占股权比例（至少一个） 股东名称 所占股权比例 主要经营业绩* 单位扩展信息表 1.上年度财务状况表 企业总资产（万元） 市场占有率（%） 主导产品占有率（%） 企业总收入（万元） 销售收入（万元） 出口创汇（万美元） 交税总额（万元） 税后利润（万元） 固定资产净值（万元） 资产负债率（%） 2.知识产权情况表 发明 已申请 实用新型 已申请 已授权 已授权 外观设计 已申请 软件著作权 已授权 集成电路布图设计专有权 注册商标 上海市著名商标 中国驰名商标 项目基本信息 项目名称* 项目领域* □智能装备 □核电 □新材料 □生物医药 项目开始时间* 项目结束时间* 项目实施地址* 邮政编码 项目负责人* 职务* 项目负责人 证件类型* 项目负责人 证件号码* 电子邮箱* 手机* 传真 电话* 项目联系人* 职务* 电子邮箱* 手机* 传真 电话* 合作单位1* 单位名称 通信地址 联系人 电话 传真 电子邮件 邮编 合作单位2* 单位名称 通信地址 联系人 电话 传真