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不同人群健康管理效果研究 　　【摘要】 目的 探讨不同人群的健康管理效果。方法 64例被管理者分成单纯性肥胖组和非单纯性肥胖组， 每组32人， 进行为期30 d的健康管理后， 对两组人群的体重及体质量指数进行比较。结果 管理后两组人群的体重（67.80 ± 14.21）kg、（75.95 ± 19.99）kg和体质量指数（25.24±3.39 ）、（27.35±5.26）与管理前相比均明显降低， 差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 健康管理对单纯性肥胖和非单纯性肥胖均有较好效果， 二者无明显差异。 　　【关键词】 单纯性肥胖；非单纯性肥胖；健康管理；效果 　　随着生活水平的不断提高， 肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的患病率越来越高， 人们的认识水平也随之升高， 越来越多的人开始关注自己的健康问题， 接受健康管理。健康管理是对健康、亚健康、疾病状态等各种人群， 开展与健康相关的各方面管理的统称[1]。本次研究通过学习健康相关知识、改变不良生活方式、调整饮食摄入量、改变饮食结构、增加运动等多种方式， 对不同的人群进行健康管理， 在体重和体质量指数的控制方面取得了较好的效果， 现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 在2011年1月～2013年12月， 从珠海市香洲区第二人民医院接受健康管理的人群中随机抽取64例， 分成单纯性肥胖组和非单纯性肥胖组， 每组32例。其中单纯性肥胖组为超重或肥胖， 不伴有其他代谢性疾病；非单纯性肥胖组为超重或肥胖， 伴有代谢性疾病（高血糖和/或高血压和/或脂代谢紊乱）。两组人群均符合以下条件：①自愿参加；②无精神疾病史；③具备正常的交流能力；④基础病情稳定， 无严重心、脑、肾等并发症；⑤无肿瘤病史；⑥未孕、未哺乳。且两组人群在性别、年龄、体重、体质量指数、管理时间、文化程度及收入等方面差异均无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 采用BMI作为肥胖评价指标， BMI=体重（kg）/身高（m2）。参考中华医学会糖尿病学会（CDS）2004年提出的代谢综合征诊断标准[2]：①超重或肥胖：BMI≥25 kg/m2；②高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/L及（或）餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L及（或）己确认为糖尿病并治疗者；③高血压：收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）及（或）己确认为高血压并治疗者；④血脂紊乱：空腹血甘油三脂（TG）≥1.7 mmol/L及（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）0.9 mmol/L （男）或1.0 mmol/L（女）。 　　1. 3 方法 64例被管理者均在基础疾病治疗原则不变的基础上实施健康管理， 时间为30 d。 　　1. 3. 1 健康教育 每周对两组人群集中进行1次健康教育， 以4周为1个周期， 每个周期进行4次内容不同的健康教育。健康教育主要分三部分：①与肥胖相关的疾病知识教育。由内分泌学专家教授肥胖症、糖尿病、高血压病、高脂血症等疾病的相关知识， 包括疾病的病因、发病机制、临床表现、并发症、预防及治疗等方面。②饮食教育。由营养学专家和内分泌学专家讲授常见食物的营养构成、人体所需要营养物质基本知识、合理的饮食结构、代谢性疾病的营养治疗原则等；并教会被管理者如何使用饮食工具， 如饮食软件、食物磅秤、体重计等。③运动教育。由专业运动教练讲授运动相关知识， 包括运动种类的选择、运动时的注意事项、各种运动能量消耗等。 　　1. 3. 2 制定消耗总能量 根据每个被管理者的实际情况， 制定减重目标：①根据被管理者的身高计算出理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105。②计算减重目标：减重目标（kg）=实际体重（kg）-理想体重（kg）。③计算消耗总能量：消耗总能量（kcal）=减重目标（kg）×7700[3]。④需要消耗的总能量分别采用控制饮食和增加运动的方式完成， 且饮食控制和增加运动所消耗的能量各占消耗总能量的50%。 　　1. 3. 3 饮食指导 按照营养均衡的原则， 采用自行设计的糖尿病饮食软件[4]指导饮食， 具体方法是：①计算正常情况下每天饮食摄入总能量。②管理期间每天饮食摄入量（kcal）=每天饮食摄入总能量-[（需要消耗总能量×50%）/30 d]。③应用饮食软件， 合理指导饮食。 　　1. 3. 4 运动指导 根据被管理者的个人喜好， 制定运动方案， 具体方法是：①计算正常情况下每天运动所消耗的总能量。②管理期间每天运动能量消耗（kcal）=每天运动所消耗的总能量+[（需要消耗的总能量×50%）/30 d]。③参考《运动健身能量消耗》[5]， 根据被管理者的个人喜好， 选择不同种类的运动。 　　1. 4 统计