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内科老年住院患者跌倒的相关因素分析及干预措施 　　摘要：目的：探讨内科老年住院患者跌倒的相关因素及干预措施。方法： 将2010年8月-2013年11月就诊于我院的300例内科老年住院患者随机分为观察组和对照组，每组150例，对照组给予常规护理治疗，在此基础上给予观察组患者跌倒预防和护理干预措施，记录比较干预后两组跌到发生率及满意度等指标。结果：经干预观察组患者跌倒率为17.3%，明显低于对照组患者34.0%的跌倒率，（P0.01）；且观察组患者满意及总满意分别为73.0%与99.3%，对照组则分别为52.7%与72.3%，观察组满意及总满意均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.01）。结论：医院从医护人员安全评估水平、患者安全意识宣教、医院安全措施及医护程序管理工作等方面加强管理，可减少内科老年住院患者跌倒发生率，进一步保证患者安全，有助于提高医疗水平。 　　关键词：老年住院患者；跌倒；因素；干预措施 　　患者跌倒后易引发骨折、脑外伤等病症，严重者会导致死亡[1]。跌倒后并发症会延长患者住院时间，增加医疗费用，给患者及家属造成经济和心理上的负担，甚至引起医疗纠纷，对医院经济及声誉造成很大影响[2]。而伴随社会的老龄化，内科老年住院患者跌倒情况也日益加剧。因此，有效减少老年住院患者跌倒发生已成为医护人员关注焦点。本研究对患者跌倒的相关因素进行了分析，并提出一些干预措施，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2010年8月-2013年11月就诊于我院的300例内科老年住院患者，随机分为两组，每组150例。其中观察组男 89例，女61 例，年龄为60-100岁，平均年龄（68.89±10.32）岁；对照组男91例，女59例，年龄为55-100，平均年龄（67.69±11.47）岁。患者基础疾病主要涉及心脑血管系统、消化系统、神经内科、血液内分泌及呼吸系统疾病。同时排除意识障碍者。两组患者在性别、年龄、疾病严重程度上比较差异无统计学意义，临床具有可比性。 　　1.2方法 　　对300例内科老年住院患者资料进行回顾性分析，统计患者跌倒发生率，总结分析老年住院患者跌倒相关因素。在此基础上给予对照组患者常规护理，给予观察组患者跌倒预防及护理干预。 　　1.3 观察指标及评定标准 　　统计两组患者跌倒发生率及患者满意度情况。根据问卷调查结果，将患者满意度结果分为满意、比较满意及不满意，总满意为满意和比较满意之和。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料使用卡方检验，数据有统计学意义的标 　　准设定为P0.05。 　　2. 结果 　　经干预观察组患者跌倒率为17.3%，明显低于对照组34.0%的跌倒率，两组比较差异有统计学意义（P0.01）；且观察组满意128例，总满意149例，对照组满意79例，总满意109例，观察组患者满意及总满意情况均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.01）。见表1。 　　表1 两组患者干预后患者跌倒及满意度情况比较[n（%）] 　　3.讨论 　　跌倒给老年住院患者给患者的身心造成了很大伤害，不利于原发疾病的康复，老年住院患者跌倒的相关因素较多，根据常见的跌倒原因有针对地进行预防性干预，意义重大。 　　3.1 生理特征 　　伴随年龄增长，老年患者生理机能减退，骨骼肌运动功能减弱，移动能力降低。脑血管疾病老年患者更易发生跌倒，这是因为脑出血对神经系统和运动系统造成了影响，患者血液灌流受阻，脑部血管氧运送不足，从而引起头晕，乏力站立不稳而致跌倒[3]。 　　护理措施：加强病区环境安全措施：护工保证地面干燥清洁，拖地时，应注明防滑标识，同时，应告知并监督患者穿防滑鞋，卫生间等易潮湿之处应增添防滑设备如防滑地板，防滑垫、防滑扶手等并保证其牢固性，同时可在近门口处安装开关，以方便患者触及。此外，病床和座椅应调整在合适的高度，以方便患者移动，减少患者坠床，跌倒的概率[4]。病房设有呼叫设备，方便患者触及，同时保证灯光柔和，并有充足的光照。同时，走廊等处应减少障碍物，防止患者绊倒。 　　3.2 患者防范意识不足 　　患者防范意识不足，依从性不强[5]也是造成老年住院患者跌倒的原因之一。此外，老年患者睡眠时间较短，苏醒时间较早，且清晨家属警惕性不高，医护人员较少，自身防范意识较差，因此，在凌晨3：01-7：00患者易跌倒 [6] 。 　　护理措施：加强医护程序管理工作，护理人员应对患者及家属进行安全宣教，介绍跌倒的危害，讲解预防跌倒的方法，加强患者家属防范意识，并做好督导。患者一旦出现跌倒，要及时按动呼叫装置时，护士应在最短时间内做出回应[7]。 　　3.3 环境因素 　　老年住院患者跌倒地点