卵巢硬化性的间质瘤临床病理分析.docVIP

卵巢硬化性的间质瘤临床病理分析 　　摘要： 目的：探讨卵巢硬化性的间质瘤（sclerosing stromal tumour，STT）病例的临床表现特点、病理诊断及鉴别诊断，以期提高临床与病理对该病认识的准确性。方法：搜集我院2例卵巢硬化性间质瘤病例的临床病理材料，并对国内外公开发表的卵巢硬化性间质瘤病例的相关文献进行复习。结果：肿瘤呈实性或囊性，界清，光镜下瘤细胞丰富区与疏松水肿区相间呈假小叶状结构，免疫表型常表达Vimentin、SMA、α-Inhibin。结论：硬化性间质瘤临床罕见，相关资料有限，临床表现不特殊，术前诊断困难，务必行术中冰冻病理诊断，避免过度治疗。该瘤可能与性激素活动有关，及时手术切除，预后极佳。 　　关键词：卵巢肿瘤；硬化性间质瘤；临床病理分析 　　Abstract：Objective： In order to improve the precision for the clinical and pathological understanding of the sclerosing stromal tumor （SST）， this article discusses the clinical feature， the pathologic diagnosis and the antidiastole point of the sclerosing stromal tumor （SST）. Method： The tumor is either solid or cystic and clear. The tumor cell rich zone and the loose edematous zone are in false lobular structure under the microscope. The immune phenotype is in the expression of Viementin， SMA， α-Inhibin. Result： SST is rare in clinic and limited in material. Clinical manifestations are common， increasing the difficulty of the preoperative diagnosis. Intraoperative frozen pathological diagnosis is necessary and avoid the overmedicalization. The tumor may be related to the sex hormone activity. Prompt operational exairesis is necessary and the the prognosis is satisfied. 　　Keywords：ovariantumour；sclerosing stromal tumour； clinical pathology analysis 　　卵巢硬化性的间质瘤（sclerosing stromal tumour，STT）是一种非常少见的卵巢良性肿瘤，WHO将其归属于卵巢性索-间质肿瘤，属颗粒间质细胞组，卵泡膜细胞-纤维瘤亚组，本瘤占卵巢性索间质肿瘤的2%-6%。尽管其表征支持为卵巢间质肿瘤，但其发病机制尚不明确。SST在人群中非常罕见，自1973年Chalvardjian和Seully首次报道以来，国内外公开报道仅百余例，以个案报道为主。该病多发于20-30岁女性，约占总发病率的80%，也可见于婴幼儿及绝经后妇女。 　　1 材料与方法 　　收集我院病理科2013年10月和2014年7月诊断明确的2例病例，均为我院术后送检标本。 　　1.2 方法 　　标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，常规连续切片，分别经HE染色及免疫组化染色。免疫组化采用罗氏公司全自动免疫组化仪BenchMark XT染色，一抗均为即用型工作液，包括Vim（鼠单抗，克隆号3B4，罗氏公司）、SMA（鼠单抗，克隆号1A4，中杉公司）、α-Inhibin（鼠单抗，克隆号R1，基因公司）、CD10（兔单抗，克隆号SP67，罗氏公司）、CK（pan） （鼠单抗，克隆号AE1/AE3，中杉公司）、Calretinin（兔多抗，中杉公司）；二抗为罗氏公司HRP标记的抗体混合物（山羊抗小鼠IgG，山羊抗小鼠IgM和山羊抗兔），利用鸡尾酒酶法标记的二抗定位检测一抗，DAB显色（HRP多聚体显色法），苏木素复染细胞核。 　　2. 结果 　　2.1肉眼 　　26岁患者送检标本为碎囊壁样组织，大小约9cm×7cm×1cm