品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果.docVIP

品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果 　　[摘要] 目的 观察并比较品管圈活动与常规护理在促进产妇亲子性以及提高产妇综合素质中的效果。 方法 选择2013年1～5月于广东省中山市坦洲医院分娩的初产妇120例，随机分为常规护理组与品管圈活动组，每组各60例。产后10 d对两组产妇进行出院电话回访，记录两组产妇母亲角色适应、母乳喂养知识掌握情况以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。 结果 干预后，品管圈活动组产妇角色认同、照顾行为、亲子依附评分及总分分别为（29.0±2.8）、（27.1±2.6）、（27.8±2.5）、（90.3±4.5）分，均显著高于常规护理组[（25.7±2.8）、（22.4±2.3）、（24.7±2.7）、（78.3±4.1）分]，差异均有统计学意义（P 0.05）；品管圈活动组母乳喂养知识掌握较佳者占91.7%，明显高于常规护理组（70.0%），差异有统计学意义（P 0.05）；品管圈活动组HAMD评分≤7分与HAMA评分≤7分者分别占91.7%、93.3%，显著高于常规护理组（61.7%、76.7%），差异有统计学意义（P 0.05）。结论 品管圈活动在促进产妇亲子性及提高产妇综合素质方面有较好的临床效果，值得进一步推广。 　　[关键词] 品管圈活动；初产产妇；亲子性；综合素质；效果观察 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0119-04 　　由于初产产妇缺乏经验，分娩前后心理压力较大，特别在分娩后的机体恢复、母乳喂养等诸多方面，均面临着较大的问题。情况严重时，往往会造成产后抑郁，可能会影响产妇与婴幼儿的生理、心理健康。目前，护理干预被认为可改善初产产妇的一系列综合问题，并逐步被人们所重视。然而，传统的护理干预，虽然可以在一定程度上改善初产产妇的亲子性以及综合素质，但是提升效果有限[1]。广东省中山市坦洲医院（以下简称“我院”）通过品管圈活动对初产产妇进行了产妇亲子性及提高综合素质的干预，取得了较好的效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1～5月于我院生产的初产产妇120例，随机分为常规护理组与品管圈活动组，每组各60例。其中，常规护理组年龄21～35岁，平均（26.5±6.3）岁；孕龄37.8～40.9周，平均（39.7±0.9）周；顺产37例，剖宫产23例；文化程度：高中以下文化水平26例，高中及以上文化水平34例。品管圈活动组中，年龄21～34岁，年龄（26.3±6.2）岁；孕龄37.9～41.1周，平均（39.8±1.1）周；顺产35例，剖宫产25例；文化程度：高中以下文化水平24例，高中及以上文化水平36例。两组产妇年龄、孕龄、生产方式、文化水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 干预方法 　　常规护理组：即对每位入院待产产妇进行常规入院干预，主要对产妇进行入院后相关妊娠知识的宣教及培训。此外，根据产妇的情况，给予相应的照顾以及哺乳新生儿的技能指导与产后恢复的指导。 　　品管圈活动组：成立专门的品管圈护理小组，由护士长担任圈长，高年资护士担任辅导员，其他人员为圈员[2]。定期进行小组学习会议，采取集思广益的方法对产妇的日常护理进行集中讨论与解决，并对解决方案进行科学论证，最后进行临床实施。活动过程由护士长监督和指导，每周进行2次圈内活动。如果新的护理方法在实施过程中出现新的问题时，再次进行小组会议，进行讨论，并解决问题，最终实现每个护理程序的完善和改进，达到持续改善护理质量的目的。设定品管圈活动改进目标：①通过护理方式的改变提高产妇亲子性和综合素质；②通过活动期间的强化护理管理，提高护士集体的主动服务意识并树立良好的护理氛围。 　　1.3 效果观察 　　观察项目主要包含初产产妇的亲子性以及综合素质的改变，具体观察指标有母亲角色适应、母乳喂养知识掌握情况、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[3]。两组产妇均于产后10 d进行电话回访，对上述资料进行收集与评分。 　　1.4 评价标准 　　①母亲角色适应：该调查分为角色认同、照顾行为与亲子依附3个方面，总分为100分，得分越高，说明母亲角色适应程度越高[4]；②母乳喂养知识掌握：通过对产妇进行问答的形式进行评分，总分为100分，评分84分为较佳，60～84分为一般，7分时为阳性结果。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分率表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验，以P