内经选读讲稿.doc

内经选读讲稿 绪 论 授课细则表 授课对象 中医本科 授课时数 4 目的要求 1掌握《内经》的沿革及.领会《内经》的成书。 2.了解《内经》的书名含义。 3.了解学习《内经》的方法 4.领会《内经》的学术价值 重点难点 重点：《内经》的沿革 难点：《内经》的成书时代、《内经》的医学模式 疑点：五运六气形成的时期 教学方法 课堂讲授为主。 思考题例 参章节小结之后思考题 第一章 绪 论 《 黄帝内经 》 （简称 《 内经 》 ），是我国现存医学文献中最早的一部经典著作它集中反映了我国古代的医学成就，创立了中医学的理论体系，奠定了中医学的发展基础。 第一节 《 内经 》 的成书和沿革 一、成书年代 关于 《 内经 》 的成书年代，历代医家、学者的观点有很大的分歧。归纳起来主要有四种意见： ① 黄帝时代； ② 战国时期； ③ 秦汉之际； ④ 汉代，主要是西汉，其中有些篇章形成于东汉。 《黄帝内经 》 书名首见于 《 汉书 · 艺文志 》 ，它与 《 黄帝外经 》 《扁鹊内经 》 《 扁鹊外经 》 《 白氏内经 》 《 白氏外经 》 《 旁篇 》 共为“医经七家”。而 《 汉书 · 艺文志 》 乃是东汉班固根据 《 七略 · 艺文志 》摘编而成。 《 七略 》 则是西汉末年汉成帝时代（公元前 32 年）刘向、刘歆父子奉诏收集整理的我国第一部图书分类目录。据此证明， 《 内经 》 的成书年代当不晚于公元前 32 年，即西汉末年。司马迁的 《 史记 》 是我国第一部通史，记载了从远古黄帝时代至汉武帝时长达三千余年的历史，收录了包括医史人物及医学著作在内的历代科技文化及人物史料，如 《 史记 · 扁鹊仓公列传 》 不仅为名医扁鹊、仓公作传，而且记述了 《 上下经 》 《 五色 》 《 奇咳术 》 《 奇恒 》 《 揣度 》 《 阴阳外变 》 等一批医学著作。但未见（（内经 》 书名，而上述古医籍曾经被 《 内经 》 所引证。 《 内经 》 作为一部重要的医学典籍不至于被阅历丰富、治学严谨的司马迁所疏漏。据此分析，说明 《 内经 》 的成书当在 《 史记 》 成编之后，据史学家考证， 《 史记 》 约于汉武帝太初元年至征和二年间（公元前104以一公元前 91 年）撰成。因此，推测 《 内经》 的成书时间应在 《 史记 》 之后、 《 七略 》 之前的公元前一世纪内。 根据上述分析及近人多方考证，可以认为 《 内经 》 不是一个时代，一滚地方的医学成就，它的主要内容形成于战国，并自秦汉以来代有补充，将其汇集编纂成书的时间，可能在公元前一世纪的西汉中后期。 二、书名的由来与作者 “黄帝”不是《内经》 的作者，正如 《淮南》 所说：“世俗之人，多尊古而贱今，故为道者，必托之于神农、黄帝而后能人说。”据此说明 《 内经 》 冠以“黄帝”仅是托名而已，非为“黄帝”所著。 《内经》 的“经”，是经典的意思。《 内经 》 所阐述的医学原理和法则，成为后世医学的常规、典范，也是认识人体生理病理的必由门径。《 内经 》 的“内”，是与“外”相对而言的。书名分内、外并无多大深意，无非是上下篇或姐妹篇的意思。也有人说 《 内经 》 是讨论基本知识的， 《 外经 》 是论述医疗技术的，但这仅仅是推测而已，无法确切考证。 《 内经 》 分为 《 素问 》 《 灵枢 》 两部分，每部各八十一篇，合计一百六十二篇。《 素问 》 的含义有多种说法，梁代全元起说：“素者，本也；问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰 《 素问 》 。” 宋代林亿夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。气、形、质具，而病擦由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也。 《 素问 》 之名，义或由此。” 张介宾在 《 类经 》 中亦持此说：“平素所讲问，是谓‘素问’。” 《灵枢》 的含义也有分歧，“灵枢”之名，系唐王冰所加，王冰热衷于道家，其含义蕴涵着深刻的道家思想 三、沿革 最早记载 《 黄帝内经 》 的是东汉班固的 《 汉书 · 艺文志 》，但当时未确切指出 《 内经 》 就是 《 素问 》 《 灵枢 》 。而认定 《 内经 》 包括 《 素问 》 和 《 针经 》 两部分的是晋代皇甫谧。他在 《 针灸甲乙经 》 序中说：“按 《 七略 》 《 艺文志 》 ，《 黄帝内经 》 十八卷，今有 《 针经 》 九卷、 《 素问 》 九卷，二九十八卷，即 《 内经 》 也。” 《 素问 》 之名，始见于东汉末年张仲景 《 伤寒杂病论 》 ，他在自序中说：“撰用 《 素问 》、《九卷 》、《 八十一难 》、《 阴阳大论 》 《 胎肪药录 》 ，并平脉辨证，为 《 伤寒杂病论 》 合十六卷。