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外伤性脑梗死22例临床分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.20.3 　　摘 要 目的：探讨外伤性脑梗死的临床特点及治疗方法。方法：2010年1月-2013年12月收治外伤性脑梗死患者22例，对其临床资料回顾性分析。结果：按照GOS评分，22例患者中，6例恢复良好，中残3例，重残4例，植物生存2例，死亡7例。结论：外伤性脑梗死是由于颅脑外伤、颅内压增高造成的脑组织移位、脑血流量减少、脑血管痉挛、脑血管内膜释放组织凝血酶原促进凝血等多因素所致。早期治疗原发颅脑外伤，早期维持正常血容量、应用钙离子拮抗剂等综合措施是治疗成功的关键。 　　关键词 颅脑外伤 脑梗死 临床分析 　　Clinical analysis of 22 cases of traumatic cerebral infarction 　　Xu Zhijie，Jiang Fanjun，Wang Dongyu 　　Department of Neurosurgery，the Fourth Peoples Hospital of Shangqiu City，Henan 476100 　　Abstract Objective：To explore the clinical characteristics and treatment of traumatic cerebral infarction.Methods：22 cases with traumatic cerebral infarction were selected from January 2010 to December 2013.We retrospectively analyzed clinical data.Results：According to GOS score：in 22 cases of cases，6 cases had a good recovery，3 cases had moderate disability，4 cases had severe disability，2 cases had plant survival，7 cases were death.Conclusion：Traumatic cerebral infarction was due to multiple factors，including traumatic brain injury，intracranial pressure caused by brain shift，the reduction of the cerebral blood flow，cerebral vasospasm，cerebral vascular intimal release tissue prothrombin for promote coagulation and son on.Early treatment of primary brain injury，early to maintain normal blood volume，the application of calcium antagonists and other comprehensive measures are the key to successful treatment. 　　Key words Craniocerebral trauma；Cerebral infarction；The clinical analysis 　　外伤性脑梗死是临床上颅脑外伤最为常见并发症之一，根据临床统计其大约占同期颅脑损伤患者的0.75%，而占重型颅脑损伤患者则高达2.8%。主要是由于颅脑损伤引起局部脑血流供应改变、组织缺血性损害以及神经功能障碍。2010年1月-2013年12月收治外伤性脑梗死患者22例，现将诊治经验总结如下。 　　资料与方法 　　本组22例外伤性脑梗死患者，男14例，女8例，年龄23～74岁，平均41.5岁。22例患者均有明确的颅脑外伤史，同时排除受伤前无脑梗死病史。患者颅脑外伤后至脑梗死出现时间24小时6例，1～3天13例，≥4天3例。外伤原因：车祸伤13例，高处坠落伤3例，打击伤4例，其他原因2例。原发性颅脑外伤类型：其中脑震荡2例，颅内血肿合并脑挫裂伤4例，脑挫裂伤7例，原发性脑干损伤2例，颅内血肿7例，其中12例患者合并有全身其他部位的复合伤，1例患者伴有颈动脉损伤，10例合并有蛛网膜下腔出血。患者既往合并有糖尿病病史3例，老年慢性支气管炎史3例，高血压病、冠心病史5例。患者表现为肢体瘫痪12例，意识障碍4例，失语4例，癫痫2例，其中脑疝形成患者3例。患者入院时格拉斯哥昏迷评分标