妇科肿瘤血清标志物检测新进展20110923要点.ppt

ROMA公式与良恶性卵巢癌的鉴别诊断 ROMARisk of Malignancy Algorithm恶性肿瘤危险程度计算公式 针对存在腹部肿块患者进行危险评估的工具 计算公式 绝经前妇女: PI = -12.0 + 2.38 x LN[HE4] + 0.0626 x LN[CA125] 绝经后妇女: PI = -8.09 + 1.04 x LN[HE4] + 0.732 x LN[CA125] 预测可能性 (患有卵巢癌的可能性) 预测可能性 % = exp(PI) / [1 + exp(PI)] * 100 ROMA截断值 ROMA分级准确性表现 HE4的研究 HE4 （Human Epididymis Secretory Protein 4,人附睾分泌蛋白4） 1991年由Kirchhoff等从人的附睾中克隆出cDNA，基因定位在染色体 20q12-q13.1，全长为12kb左右，由5个外显子和4个内含子组成，编码的蛋白质与细胞外蛋白酶抑制剂有很高的同源性，是一种酸性蛋白质。 1999年Schummer等发现HE4 mRNA在卵巢癌组织中高表达，而在癌旁组织中 不表达。HE4在恶性肿瘤中的高表达多见于卵巢癌、子宫内膜癌，少见于肺腺癌及间皮瘤。 HE4在早期（I期）的卵巢癌中的敏感性及检测卵巢癌总的敏感性均高于CA125，是卵巢癌敏感及特异的标志物，