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浅谈产后早期形体训练护理指导 　　（内蒙古兴安盟突泉县卫生局 内蒙古 兴安盟137500）摘要： 随着人民生活水平的提高，产妇产后形体健美的需求己成为社会的热点之一。科学、合理的形体保健，有助于产后子宫复旧、生理功能的恢复、预防产后并发症，可恢复腹部肌紧张度、防止哺乳后乳房下垂、调节体内脂肪分布，减少脂肪堆积，重塑健美体形。本文探讨运动疗法对产后妇女康复的影响，选择2010年10月～2013年10月产褥期妇女180例，随机分成训练组90例和对照组90例。训练组在产后24小时起做产后康复体操，产后42天进行评定。对照组未做产后康复体操的产褥期妇女产后42天进行对比评定。训练结果证实，运动疗法有利于妇女产后康复，可减少诸多并发症的发生，从而提高产后妇女的生存质量。 　　关键词：产后；早期运动；形体训练 　　【中图分类号】R715【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0299-01 产褥期是分娩过程的一个整体部分，在此期产妇身体机能恢复的好坏关系到她们一生的健康与幸福。笔者改变传统的产褥期保健模式，融合产后休养、健身、恢复形体的产后病区，观察产妇各器官恢复的情况及心理状况，指导产妇进行产后早期形体康复训练，现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：本组180例，选择我县人民医院2010年10月～2013年10在我院分娩的180例产褥期妇女，随机分成训练组90例和对照组90例。训练组均为初产妇女，平均年龄25.3岁，身高161cm、体重60.5kg，新生儿平均体重3.256kg。其中剖宫产者25例，另选对照组90例产褥期妇女不做产后康复操作对照组。 　　1.2 方法： 训练组从产后第2天开始做康复体操，先作简单的腹肌运动，就是在仰卧下，两臂上举到头部两侧，深呼吸时，腹肌收缩，使腹壁下陷、腹腔内脏器上提，然后慢慢呼气，两臂亦慢慢复原；以上运动2次/d，10～15min/次。随着产妇体力的恢复，即可进行以下的康复体操。 　　1.2.1 训练盆底肌的张力： 嘱产妇仰卧，协助或指导其将双膝弯曲成直角，双腿稍分开，肩、足跟支持身体，抬高臀部。双膝并拢，同时嘱产妇收缩阴道、骨盆底，坚持1～2分钟。每日2次缓慢下蹲和站起，每次10～15分钟。5天后酌情增加运动次数。 　　1.2.2 训练腹部肌肉： 进行直立、屈膝、弯腰及平卧，双手交替扶膝运动，吸气、收腹，屏住呼吸直到需要吸气时，再重复10次[1]，每日2次；交替踢腿运动。仰卧，双手置臀下，双腿交错上抬，足心向上，膝微屈，收腹，保持背部平直，然后轻轻地交替上下踢腿，坚持10分钟。 　　1.2.3 胸部肌肉训练： 向前弯体训练。仰卧，两膝弯曲，两脚略分开，双手置于大腿，呼气，抬头及两肩，身体向前伸，两手触摸双膝，吸气并放松；向后弯体训练。直立，两腿弯曲稍分开，两臂在胸部合拢，呼气时骨盆稍前倾，身体渐渐向后弯，次数不限。 　　1.2.4 胸腹肌综合训练： 躯干扭转运动。仰卧，双手抱头，左腿伸直，右腿屈膝，左肘触右膝，头转向右侧，收腹，左腿屈膝，向上提起，与右腿并拢；右腿伸直，左腿屈膝姿势，扭转身体，向相反方向重复以上动作[2]，重复20～30次；举腿抬下颌运动。仰卧，两腿并拢抬起，双脚上抬，头部稍离地面。举腿同时抬下颌，收紧腹肌，下颌抵住胸部，头部还原，然后再抬起，再低住胸部，屏住呼吸，重复20～30次。 　　1.2.5 足部穴位按摩：在足部反射区选肝经的中封、行间、太冲、大敦，脾经的隐白、太白、大都、商丘，肾经的复溜、涌泉、太溪、然谷，膀胱经的至阴、束骨、通谷、京骨、昆仑，胆经的临泣、窍阴、侠溪、邱墟，胃经的厉兑、解溪、陷谷、内庭、冲阳等敏感反应点进行按摩，酌情选用每个反射区，用单指或双指扫扣拳法，灵活的进行推、压、刮、滚动等按摩方法。以在促进消化系统功能恢复，对保持形体十分重要。 　　1.3 评定标准： 产褥期满后42d进行评定，均由同一位医生于治疗前后完成[3]；子宫缩复不良的评定标准是恶露未干净，B超显示子宫长、宽、厚三者之和大于15cm；腰骶痛的评定标准是平卧时有或无疼痛症状，站立5min后出现腰骶部疼痛或疼痛症状加重[4]；子宫后倾后屈、子宫脱垂、张力性尿失禁、膀胱膨出、直肠膨出、痔疮的评定均符合标准。 　　2 结果 　　两组妇女产后42d各项检验结果的比较显示，训练组妇女子宫后倾后屈、子宫脱垂的发生率明显低于对照组；训练组的子宫缩复不良、痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛的发生率也比对照组低，腰围的恢复亦明显优于对照组。 　　3 体会 　　科学合理的产后形体训练指导，不仅能促进产后子宫复旧，预防痔疮、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症，同时可恢复腹部肌肉紧张度，防止哺乳后乳房下垂；早期形体训练，对促进