皮瓣移植修复口腔癌根治术后血管危象抢救的护理配合.docVIP

皮瓣移植修复口腔癌根治术后血管危象抢救的护理配合 　　【摘要】总结了5例行口腔癌术后修复皮瓣出现血管危象的观察和护理， 认为严密观察及时发现， 尽快手术探查是血管危象抢救的最佳时间， 熟练的手术配合和做好术中护理是抢救重建修复皮瓣的血液循环最有效的方法。 　　【关键词】修复皮瓣；血管危象； 护理配合皮瓣移植是口腔癌广泛根治术术后修复的主要手术方法， 也是复杂的整形外科手术之一[1]。此类手术要求高、手术创面大、时间长、出血量多， 术后容易发生并发症等。其中以术后吻合血管的动静脉痉挛、栓塞所致的血管危象是该重建手术最常见和最严重的并发症之一， 其后果会直接导致皮瓣移植失败而影响手术成功率。本院自2011年1月～2013年10月共发生血管危象5例并行探查术， 现将护理体会报告如下。 　　1#8195；资料与方法 　　1. 1#8195；一般资料#8195；本组5例， 其中男3例， 女2例， 年龄为42～70岁， 平均为56岁， 左前臂皮瓣移植修复4例， 游离左大腿前外侧皮瓣修复1例， 发现至送到手术室时间为术后6～24 h， 平均为15 h。 　　1. 2#8195；方法本组5例均有气管切开， 在急诊下紧急插管行气管内麻醉手术。给予碘伏消毒手术创面， 铺无菌巾， 快速打开原手术创面， 充分暴露血管吻合口及周围组织， 完全暴露原创面， 检查原血管吻合口， 明确血管危象原