肝素防治紫癜性肾炎临床分析刍议.docVIP

肝素防治紫癜性肾炎临床分析刍议 　　【摘 要】目的：对肝素在紫癜性肾炎防治中的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的过敏性紫癜患者随机分为两组，一组接受常规治疗，一组接受肝素治疗，比较两组患者的临床应用效果。结果：治疗组的紫癜性肾炎发生率明显低于常规组，其皮疹消退时间明显短于常规组，p0.05；治疗组紫癜性肾炎的发生时间明显长于常规组，p0.05。结论：肝素能够有效预防紫癜性肾炎的发生，改善患者的皮疹症状，值得临床推广应用。 　　【关键词】肝素；紫癜性肾炎；临床效果 　　【文章编号】1004-7484（2014）06-3871-01 　　紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症，多发于儿童，临床上对于紫癜性肾炎的治疗较为困难，因而如何有效预防紫癜性肾炎的发生是过敏性紫癜治疗的关键。本文主要对肝素在过敏性紫癜治疗中对防治紫癜性肾炎的临床效果进行了分析，并与常规组进行了比较，取得了不错的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取自2011年7月至2013年7月间我院收治的过敏性紫癜患者共73例，其中男43例，女30例，年龄为4～16岁，平均为8.8±2.5岁，所有患者在入院后均经相关检查确诊，其中皮肤型患者有44例，皮肤型并腹型患者有13例，皮肤型并关节型患者有10例，皮肤型并腹型和关节型患者有6例，将患者随机分为两组，其中常规组有36例患者，治疗组有37例患者，两组患者在男女比例、年龄、疾病类型等方面不具有明显差异，p0.05。 　　1.2治疗方法 常规组患者接受常规治疗，应用开瑞坦、扑尔敏等抗过敏药物，给予患者芦丁和维生素C进行治疗，以保证患者血管皮的完整性，并可适当给予抗生素和激素进行治疗，避免接触可致敏的食物和药物；治疗组患者在常规治疗基础上接受肝素治疗，治疗方法为每日为患者皮下注射100U/kg低分子肝素，每日一次，连续治疗10d，比较两组患者的治疗效果。 　　1.3观察项目 对两组患者皮疹消退时间进行记录比较；对两组患者紫癜性肾炎的发生例数进行统计，计算并比较相应发生率；对两组患者紫癜性肾炎发生时间进行对比。 　　1.4统计学方法 2 结果 　　两组患者的皮疹消退情况和肾炎发生情况如表1所示，从结果来看，治疗组的皮疹消退平均时间明显短于常规组，p0.05；其紫癜性肾炎的发生率明显低于常规组，p0.05；治疗组紫癜性肾炎的发生时间明显长于对照组，p0.05。 　　3 讨论 　　紫癜性肾炎是肾损伤疾病的一种，患者在发病后，其肾小球基质和系膜细胞会发生增生现象，导致肾小球基底膜电荷发生改变，对患者免疫复合物造成损伤[1]，是过敏性紫癜的常见并发症，多发于儿童，因而有效预防紫癜性肾炎的发生，是过敏性紫癜治疗的关键。本文主要对肝素在紫癜性肾炎防治中的作用进行了分析对比，结果显示，接受肝素治疗的患者组，其紫癜性肾炎的发生率明显低于接受常规治疗的患者组，这说明在过敏性紫癜中应用肝素治疗能够有效预防紫癜性肾炎的发生，降低紫癜性肾炎的发生率。而在治疗效果的比较上，接受肝素治疗的患者组，其皮疹消退时间明显短于接受常规治疗的患者组，这说明肝素治疗能够有效治疗患者的皮疹症状，改善患者过敏性紫癜临床症状，提高患者预后质量。本次研究中所应用的肝素药物是由猪肠和牛肺中提取而来的一种酸性黏多糖物质，含有多个糖醛酸和硫酸功能基因[2]能够对肾小球其保护作用。肝素中所含有的肝素钠能够抑制纤维蛋白形成，起到明显抗凝作用，并对血小板聚集进行抑制，使患者的体内微循环状况得到改善。同时肝素还能够对患者肾小球基质和系膜细胞增生进行抑制，阻断胶原纤维形成[3]，从而有效改善患者肾小球功能和生理结构，有效预防紫癜性肾炎的发生。并且，肝素还能够对患者的负电荷丢失进行补充，有效保护患者肾小球电荷屏障，使已经发生病变的血管基底膜屏障得到重建[4]，从而有效预防肾炎的发生，降低紫癜性肾炎的发生率。在本次研究中，接受肝素治疗的患者组，其紫癜性肾炎的发生时间明显长于接受常规治疗的患者组，这说明肝素能够延缓紫癜性肾炎的发作，推迟肾炎疾病的发生，从而有效改善患者预后情况。在用药安全上，由于低分子肝素能够对血管内皮产生有效保护作用，减少血小板粘附的出现，促进患者侧支循环的改善，使得患者在接受肝素治疗后出现的不良反应较少，有研究表明，接受肝素治疗的患者组其不良反应发生率与接受常规治疗的患者组之间不具有明显差异[5]，这说明肝素治疗所产生的不良反应较少，临床应用较为安全可靠。 　　综上所述，肝素治疗能够有效改善过敏性紫癜的临床症状，减少紫癜性肾炎的发生，降低肾炎发生率，且不良反应较少，值得在临床治疗中推广。 　　参考文献： 　　[1] 张淑侠.观察低分子肝素钙联合肾炎康复片治疗原发性肾病综合征伴高凝状态的疗效[J].中国卫生产业，20