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药物咨询窗口工作感想 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.14.101 　　摘 要 目的：药物咨询窗口是医院工作的重要组成部分，使药师直接对患者提供用药指导，从而提高患者的依从性，避免药物的不合理使用，保证整个用药过程的安全、有效、经济。本文简要介绍药物咨询窗口的工作感想，以了解门诊患者对药物咨询服务的需求以及给予相关指导。 　　关键词 门诊患者 药物咨询 沟通技巧 　　Feelings of work for drug consultation window 　　Ling Jie 　　Pharmacy Department of Shanghai Ruijin hospital，200122 　　Abstract Drug consultation window is an important part of hospital work.It makes the pharmacists to provide guidelines for patients directly， so as to improve patients compliance， avoid unreasonable drug use， ensure safe， effective and economic of the whole process of drug use.The text briefly introduces the feelings of work for drug consultation window in order to understand the drug advisory service needs of out-patients and provide related guidance. 　　Key words Out-patient；Drug Counselling；Communication skills 　　咨询工作内容 　　药品信息和规格的咨询：从每天的“门诊咨询窗口工作记录单”上显示，患者到窗口来咨询和电话询问有无药品和规格的占了多数，由于药品不断更新换代，药品的品名、剂型不断增加，为数众多的药具有化学名、商品名、通用名及英译名，有的药物竟有多个名字。如治疗白细胞减少的重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液，有瑞白、惠尔血、赛格立等。另外，“一品两规”同一通用名的药品有两个或以上厂家生产，例如，通用名为安氯地平的药物其商品名字就有络活喜、诺尔玛、安内真、压士达，增加了比较多可供选择的药品。这就要求我们及时更新药品基本信息的同时，还要掌握药品新品种、新剂型的特点，才能在第一时间告知患者。 　　药物的用法用量及适应症：关于药物的用法用量和适应症的问题，也有许多患者来咨询。近几年糖尿病的患者增加，降糖药的使用较为突出，问题也较多，例如服用的时间，适用于餐前口服的有格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮，餐中服用的有二甲双胍、阿卡波糖和格列美脲。这些知识都需要我们药师平时的积累[1]，再比如高血压患者的血压在早晨和下午各出现1次高峰，为有效控制血压，每日1次长效降压药宜在早上7：00左右服用，2次/日，宜在14：00补充1次[2]。在适应症方面，如1例60岁男性甲亢患者，来院诊治时主治大夫建议其服用心得安治疗，患者对此抱有疑问，来窗口询问心得安是否适合治疗他的疾病。分析：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多导致，而心得安是一种临床中十分常用的β受体阻滞剂，它虽然对甲亢患者过量分泌的甲状腺激素不会产生直接作用，但它能够部分阻断甲状腺激素对周围组织特别是心血管系统的作用。心得安能够在一定程度上降低心率，减少出汗、颤抖等症状，可作为甲亢治疗的辅助用药，询问该患者，果然其心动速度过快，故医生的处方是合理的。有了扎实的业务知识做后盾，再加上高度的责任心，才能给患者以正确、全面的用药指导，可以更快、更好地适应门诊咨询窗口的需要。 　　药物的相互作用：在工作中，我们经常会遇到一些患者询问两种药物能否合用的问题，特别是中药与化学药，在患者的询问中占的比重较大。对于这类患者，由于中药的性质和成分比较复杂，我们一般建议其不要与化学药同时服用，两种药物的服用时间一般间隔2小时左右，则相对安全。如1例60岁患者，其同时患有高血压和高脂血症，经治疗后，长期服用降压药和银杏叶片维持治疗。最近，患者想要服用深海鱼油保健，但又担心这些药物同时服用会对身体产生危害，故来窗口询问能否同服，并且想了解在服药的过程中应该注意哪些问题。分析：银杏叶片和深海鱼油在日常生活中均有着较为广泛的应用，银杏叶片具有较好的降压作用，而深海鱼油具有较好的降血脂作用，除此之外，它们还具有一个共同的特点，就是能够在一定程度上降低