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谈医院管理中的精细化创新性举措 　　【摘 要】目前大多数医院的管理仍然是沿用粗放型管理的模式，存在诸多缺点，已经不能满足医院的发展和病人的需求， 本文针对目前医院管理的现状，提出进行精细化管理并分析了精细化管理的目的、意义及内涵，医院必须从医疗质量、医疗安全、医疗服务等各个方面进行精细化管理，重点阐述了医院精细化创新性的管理措施及取得的成效，并对今后的管理手段提出了建议。 　　【关键词】医院管理；精细化管理；创新 　　【中图分类号】R473.21 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3956-02 　　现在中国大部分的医院进行的医院管理模式仍然是粗放式、经验式的管理，这种管理模式曾经使很多医院的规模快速地壮大起来，但是也呈现出许多弊端，已经越来越不能适应目前快速发展的医疗卫生行业和患者日益高涨的医疗需求。 　　1 医院管理的现状及存在的问题 　　1.1多数医院管理者为医学专业型人才出身，他们具有较高的医学水平，但是却缺乏系统的管理知识和有效的管理方法，在管理医院的实践过程中往往无从下手。 　　1.2许多医院管理者关注宏观的面上的比较多，关注微观的细节性的比较少，虽然制定了大量的制度和流程，但制定的各项制度、流程不够细致或可行性不高，并没有真正体现医院管理的效用。 　　1.3一些管理者仅有制定制度的热情，却忽略了制度的执行情况，没有及时查找分析原因，持续改进医疗质量。 　　1.4医院有大量的专业知识的业务学习、外出进修培训机会，却没有系统的培训、学习管理知识的计划，导致很多年医院管理者的管理水平都没有进一步的提升，仍然停滞在很多年前的水平上，无法适应医院发展的需要。[1] 　　2 医院必须进行精细化管理的原因、必要性及精细化管理的内涵 　　2.1随着国家医药卫生体制改革的不断深入和人民群众医疗服务需求的日益增长，现代医院管理必然要进行一系列的转变，医院需要改变过去粗放式、经验式管理和盲目扩张型的道路，而要加强内涵建设，提高效能管理。这就要求医院管理者首先要了解医院的使命，要将专业的人、组织、服务应用到患者身上，为患者提供优良的医疗服务，保障患者的生命安全；其次医院管理要从经验型到科学型的转变，好的医院管理的经验必须要用科学的语言表达出来，要能够进行科学的量化，要可以复制可以传播，这样才能全面提高医院管理水平，形成系统性的科学性的管理体系；再次实现医院管理手段从粗放型向精细化的转变，全面提高医疗服务质量，最终服务患者，为患者提供“安全、有效、方便、价廉”的服务。 　　2.2现代管理学认为，精细化管理是科学化管理的第二个层次。精细化管理来源于丰田公司的生产方式，精细化管理是一种新型管理理念，其核心可以概括为4个字：精、准、细、严。精就是精益求精，追求最好，不仅把产品做成精品，也把管理做到极致；准就是准确的信息和决策，准确的数据和计量，准确的时间衔接和正确的工作方法；细就是操作细化、管理细化，特别是执行细化；严就是严格控制偏差，严格执行标准和制度。[2] 　　医院实行精细化管理是将精细管理的思想和作风贯彻到医院所有管理环节的一种管理模式，强调将管理工作做细、做精，以全面提高医院管理水平。精细化管理对于医院而言，是科学、可持续发展，获得患者认可的必然选择。 　　3 医院进行精细化管理的创新性措施 　　近年来，卫生部、省卫生厅相继开展“医院管理年”活动、“医疗质量万里行”活动、“平安医院”创建活动、“三好一满意”活动、“全面改善医疗服务推进医德医风建设”专项行动等，要求坚持以病人为中心，以服务为导向，为患者提供“安全、有效、方便、价廉”的服务。 　　精细化管理手段落实到医院就是要使得管理的手段和目标精细化，当然这中间还需要有创新性，区别于之前千篇一律的管理手段、管理措施，真正结合医院自身的特点创造性地实施能够提高医疗质量，促进医院发展的新举措。医院可从优势学科肿瘤学出发，强化核心医疗制度的掌握与落实，推进肿瘤单病种综合治疗模式，扩大多学科会诊中心平台效应，全面推进医院精细化管理，持续改进医疗质量，切实保障医疗安全，全面改善医疗服务，努力构建和谐医患关系，取得较好的成效。 　　3.1创新院领导联络人制度，密切干群交流 　　推进制度化建设是实现医院精细化管理的关键所在，制度化管理的医院旨在避免“人治”，主张通过制度实现对医院的管理，在制度建设上要完善可行。医院将创建三甲医院的发展目标层层分解，落实责任措施和时间进度表，实行院领导联络人制，院领导分别作为各个临床科室和职能科室的联络人，定期进行联络，协调解决有关问题，不留任何遗留问题，并严格进行督查，与绩效考核挂钩。全院职工一致努力，医院的功能规模、内涵质量、服务能力、管理水平、就医环境等方面将取得显著提高。 　　3.2