重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察.docVIP

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（r-PA）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的有效性和安全性。 方法 将2009年1月～2014年2月在东阿县人民医院就诊的120例ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为瑞通立组和尿激酶组，每组60例，所有入选患者在就诊30 min内开始静脉溶栓。瑞通立组首次给予r-PA 18 mg+0.9%生理盐水20 mL静脉注射（静注时间5 min）；30 min后重复上述剂量及用法1次。尿激酶组给予尿激酶50万U+0.9%生理盐水20 mL静脉注射（静注时间5 min），后给予尿激酶100万U+0.9%生理盐水100 mL，半小时内静脉滴注。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症发生情况。 结果 溶栓后2 h，瑞通立组临床再通率为81.67%，血管再通率为80.00%，出血发生率为11.67%，恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为5.00%、5.00%、1.67%；尿激酶组临床再通率为60.00%，血管再通率为53.33%，出血发生率为13.33%，恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为11.67%、13.33%、6.67%。两组的临床再通率、血管再通率比较差异有统计学意义（P 0.05），恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率比较差异有统计学意义