颈项透明层增厚胎儿的产前诊断和预后研究.docVIP

颈项透明层增厚胎儿的产前诊断和预后研究 　　[摘要] 目的 探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、严重结构畸形和其他严重异常的关系，了解其在评估胎儿预后中的价值。 方法 回顾性分析2008年1月～2014年1月于宜宾市第二人民医院78例妊娠早期11～13+6周NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎的临床资料，按NT厚度将其依次分为3组。第1组（NT 2.5～3.5 mm，34例）、第2组（NT 3.6～4.5 mm，28例）及第3组（NT≥4.6 mm，16例）。统计胎儿染色体核型检测结果，随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局。 结果 ①78例NT增厚胎儿中染色体核型异常22例（28.21%）、结构异常23例（29.49%），其中严重心脏畸形14例（17.95%）。随访率96.15%（75/78）。妊娠结局：引产39例，活产36例，无宫内感染、胎膜早破等妊娠结局，活产36例均无出生缺陷。②三组NT增厚胎儿中染色体异常发生率分别为17.65%、28.57%、50.00%，严重心脏畸形发生率分别为0.00%、21.42%和50.00%，结构异常发生率分别为20.59%、28.57%和50.00%。三组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义（P 0.05），且发生率均随NT增厚而升高。③主要染色体异常包括21三体综合征（10.26%）、心脏畸形异常（7.69%