[2017年整理]医院感染管理质量考核评价标准(母婴同室).docVIP

医院感染管理质量考核评价标准（产房及母婴同室病房） 考评内容 分值 考评办法 评分方法 得分 科室应有感染管理防控小组，遵守无菌操作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理应用抗感染药物、医疗废物处理等规定。 做好医院感染病例监测和诊断，发现感染病例，及时填卡、报告。 产房 1．布局合理，严格划分限制区、半限制区与非限制区，标志明确。限制区内设置正常分娩、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；半限制区内置待产室、隔离待产室、器械室、办公室；非限制区内设置更衣室、产妇接诊区、污物间、卫生间、车辆转换处。 9 实地考查布局、流程。 布局不合理扣6分。 2．分娩室最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16平方米。室内配备动态空气消毒装置，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒。 9 实地考查分娩室。 产床设置不符合要求扣8分，未配备动态空气消毒机扣6分，室内环境一处达不到要求扣2分。 3．刷手间水龙头采用非手触式。手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，按外科手消毒法操作。 9 实地考查刷手间设施和用品。 一处达不到要求扣3分。 4．根据标准预防的原则和疾病的传播途径，采取相应的的隔离措施。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所用物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，房间严格终末消毒。 孕妇产前须做抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等检测 9 查隔离措施执行情况和诊疗用品配备情况。 查看产房或产科病房运行病历 一处达不到要求扣3分。 一例未检测扣0.3分 5．对患有或疑似传染病产妇的胎盘按医疗废物处置。 4 询问1-2名医务人员，查看登记记录。 无登记不得分，登记不实（未按胎盘数量登记）扣3分。 6．门诊产科手术间 分设冲洗室、手术间（一般患者、隔离患者手术床）、休息（观察）室、处置室。 门诊产科患者术前接受抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等检测。 其他感染防控措施参照手术室规定。 现场查看 做不到不得分，一项不符合要求扣1分 母婴同室病房 1．每张产妇床占地面积5.5～6.5m2。每名婴儿应有一张床位，占地面积0.5～1m2。 2．母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。 3．产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。 4．哺乳用具、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用；其中能消毒的用品应一用一消毒。隔离婴儿用具单独使用，双消毒。 5．遇有医院感染暴发、流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。 6．患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂停与婴儿接触。 7．严格探视制度。探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。感染性疾病流行期间，禁止探视。 8．母婴出院后，其床单位、保温箱等用品、用具应彻底清洁、消毒。 贺卡营销方案 工欲善其事，必先利其器。为了提前应对贺卡战役，做好专业支撑服务工作，商函局8月顺利完成《2012年邮政贺卡营销方案集锦》的编写工作。 今年的贺卡营销方案通过对历年贺卡客户所属行业的深入分析与调研，把邮政贺卡重点客户和潜在客户根据集团公司关于政府类、金融保险类、通信类、房地产装饰类、汽车行业、旅游餐饮、商业零售、医药卫生和教育培训行业的九大行业分类具体推出北京地区的九大行业模板，这些模板针对不同行业进行市场分析，给出多个营销切入点，营销员可以从中选择一个或几个典型项目推荐给目标客户，或者把具体客户资料直接套用模板，省时省力。模板同时为每一个行业配备了几个设计图稿，用于对客户进行示范营销，最大限度为营销员使用提供方便。 2012版《贺卡营销方案集锦》的另一特点就是针对目前北京的市场热点精心推出了六大主题项目，提供2012年贺卡营销方向，供各营销单位参考借鉴。 （一）绿色环保系列产品 2011年中国绿化基金会启动“绿色公民行动”公益项目，动员社会各界力量参与生态扶贫公益事业，推广低碳生活，随之越来越多的社会名流也投入到低碳减排的宣传中来。中国邮政集团公司也加入了这场宣传战，统一发行了设计稳重大方、富有节日内涵，贺卡原材料均采用再生纸张，卡面统一印有“绿色公民行动”标识的环保中国邮政贺卡。由此，北京邮政积极响应，在2012年邮政贺卡设计上与环保部门和绿色组织合作，隆重推出“明信片募捐卡”，使企业与个人通过募捐卡可以更方便与快捷支持绿色环保事业，为企业和个人打造一个平台。 （二）具有附加值系列产品（典型产品：代金券） 随着人们生活水平的提高，旅游餐饮业日益成为发展势头最强劲和规模最大的产业之一。南区局开发的全聚德烤鸭明信片获得巨大的市场成功成为邮政与餐饮业成功合作的典范。商函局在2011年邮政贺卡上也率先推出了肯德基代金券贺卡，成为了另一种有益的尝试。2012年贺卡可以进