高血压患者各类降药压的分类.docVIP

降压药的种类 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我吃博苏五年一直半片,现在到下午四点左右血压就高了150/100,我心率快一般80到90.听说长期吃博苏对肾不好.想停.但大夫说博苏不能随便停,为什么,能换别的药吗,什么药好些,血脂也有些高.年龄40 一直吃博苏, 目前，临床上使用的降压药共分五大类，根据患者不同的情况，选择其中的一种或几种： ? 1、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（普利类）。主要有西拉普利（一平苏）、贝那普利（洛丁新）、卡托普利（开博通）、依那普利（怡那林）、倍朵普利（美施达）、福辛普利（蒙诺）等。该药通过抑制血管紧张素1转换为血管紧张素2，不灭活缓激肽，产生降压效应。单药治疗60-70%都有降压效果，大多一小时内见效，但需几周才能达到最大降压效应。与利尿剂、钙拮抗剂、a1受体阻滞剂联合应用，可增加降压效应，与B受体阻滞剂合用，增效不明显。该药可减少左心室肥厚，其作用优于其它降压药；能增加胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗；能减少肾病的微量白蛋白尿，延缓肾损害的进展；能抗氧化抑制动脉硬化，改善心脏功能，治疗心力衰竭。该药无代谢副作用，它的主要副作用是容易引起干咳。 ? 2、血管紧张素II受体拮抗剂ARB（沙坦类）。主要有氯沙坦、结沙坦（代文）等。ARB是一种与ACEI作用机理相近的新型降压药，ACEI是部分阻断血管紧张素2的形成，产生治疗效应，ARB