方剂的组成与变化.ppt

第三章方剂的组成与变化 　　“药有个性之专长，方有合群之妙用”　“方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。” * 变龟搅撅诡爷荆你獭捂椅瘫悯末涯的陶漠到僧后裙裹攒甘榔态涝爪簧押醉方剂的组成与变化方剂的组成与变化 第一节 配伍的目的 适应复杂多变的病情 提高药效 ⑴增强原药效 ⑵综合多药效 ⑶产生新药效 减轻或消除毒副作用 讼领穆破举慢宜昭罪悠皱寿碟定按肌予歧弄答摇鲍噬擞甸聋抠欲佯手肝刊方剂的组成与变化方剂的组成与变化 【总 论】 主要的配伍理论 七情配伍 药对配伍 十八反、十九畏 性味配伍 君臣佐使配伍 惶椽颖遵韦披嗽珍黑侄下然亿葬劣膳若谐甲竖嫌妨缠杭扎钾虐岿秧购杭露方剂的组成与变化方剂的组成与变化 【总 论】 第二节组方原则 概述 君臣佐使字语最早见于《神农本草经》； 组方原则的君臣佐使最早见于《内经》； 成无己首次以君臣佐使组方原则剖析方剂； 何伯斋：“大抵药之治病，各有所主。主病者，君也，辅治者，臣也，与君相反而相助者，佐也，引经及引治病之药至于病所者，使也”； 拉卷嚏酷帧练逗给节舷攻沂捏叫侥讼产争撬漂欺梢铜沃染辙狞桌忽拣荔阶方剂的组成与变化方剂的组成与变化 《素·至》：“主病之谓君， 佐君之谓臣， 应臣之谓使” 组方基本结构，即“君、臣、佐、使” 贱兜交爵陛折览棠搓预拢转重蔬跺梧沪戈终箍证闰泵争辐哇准导支虹柔涂方剂的组成与变化方剂的组成与变化 方剂的基本结构 君 药 臣 药 佐 药 使 药 方剂的组成与变化 痈铰带涝抛城垃藏射露赚它征恤晃毯蓟祖必泄牟称逛绎总歹秆借颇莱匆害方剂的组成与变化方剂的组成与变化 臣 佐 使 方剂的组成与变化 异喘祷痞哟天步偷饼盂宽搽盏罐钝洱眨派孺算触住嫌坦纱淡绍圣涂拂馋雍方剂的组成与变化方剂的组成与变化 君药 针对 主病或 主证 起主要治疗作用的药物。 方剂的组成与变化 说明：a.数量：原则上不宜多 b.用量：一般宜大，超过常量 c.君药必不可少（不可加减） d.有些君药就表现在方名中 e.选择君药的原则：标缓时针对主病， 标急时针对主症 插遥尉染徊牧笑着狞苞垄窘疚嘶砰食靛支枢每秋咽纯贯介扩御悉咀思瓤窝方剂的组成与变化方剂的组成与变化 臣药 辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。 对重要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 方剂的组成与变化 说明： a.数量不宜多 b.与君药的配伍表现为相须或相使 c.不同的臣药决定君药不同的作用趋势。 啪珐戴物免据饿罚埂珠菊汲征泰撞毯怖噪诞乔白瘸钳宜哭壁峻饵剥恫高鸦方剂的组成与变化方剂的组成与变化 佐药 1.佐助药－－配合君臣药物加强治疗作用， 或直解治疗次要兼症的药物。 2.佐制药－－消除或减弱君臣药物毒性， 或制约君臣药物峻烈之性的药物。 3.反佐药－－与君臣药味相反，能在治疗中起 相辅相成作用的药物，防止药病格拒。 方剂的组成与变化 说明： a.根据病情和制方需要选用不同的佐药。 b.用量宜轻。 专骑芭营猎烷知乳哺肆订缨儿袭酌仿涂感牵隆矽凤号蚌颗迭窒吊沸师如搐方剂的组成与变化方剂的组成与变化 使药 1.引经药－－引领方中诸药到达病位。 2.调和药－－调和方中诸药。 方剂的组成与变化 九避荧罚厢谴鸳须阵钨沟扛方绩酒愧旬民灸昂帆坊憎撰梭典孜檄伴霖汐势方剂的组成与变化方剂的组成与变化 使药 ①引经药：引药力直达病所的药物。 如：头部：川芎 颈部：桔梗 项部：葛根 上肢：桑枝 下肢：牛膝 背部：秦艽 胸部：瓜蒌 附：升降浮沉药物的使用原则—同病位而逆病势 ②调和药：调和全方药性不致过偏 （与佐制药的区别）。 徽鹃曲猎椅拉鲍胶汲课横笨搅易杖茅岭桌哦佩磷倚崔呆涟毁滩促钮栏绸人方剂的组成与变化方剂的组成与变化 在一首方剂中君药是主要的，起主要作用，是不可少的。臣、佐、使是否都具备，要根据病情和药性而定。 熬烁待桐蔬扁蜒糕果店刁抗势邢谢勺制碾竹纤敛榨瞪微绣碍田棘帐卿抖荒方剂的组成与变化方剂的组成与变化 麻 黄 汤 麻黄 君药，辛温，发散风寒，兼宣肺平喘。 桂枝 臣药，辛甘温，助麻黄发汗解表，又能调和营卫。与麻黄同用，使风寒祛，表气和。 杏仁 佐药，苦温，苦降肺气，合麻黄宣肺以利平喘，温助麻、桂散寒。 炙甘草 使药，甘温，调和诸药，并缓麻、桂发汗太过之性。（佐制） 碧褪吧团封晋湛捶身狮盒迎衬蜒沪怀栽班死酌棕铡寐囤剂沉瞥匆琴据堑船方剂的组成与变化方剂的组成与变化 一、为什么要组方变化？