湖南省永州市新田县.doc

湖南省永州市新田县 医疗卫生服务体系规划（2016-2020） 规划文本 第一章规划背景………………………………………………………………………………1 第二章目标和原则……………………………………………………………………………6 第三章医院规划………………………………………………………………………………9 第四章基层医疗卫生机构规划……………………………………………………………12 第五章专业公共卫生服务规划……………………………………………………………16 第六章强化县卫生人才队伍建设…………………………………………………………19 第七章推进卫生信息化建设………………………………………………………………20 第八章推动功能整合与分工协作…………………………………………………………24 第九章规划实施保障措施…………………………………………………………………25 第一章 规划背景 随着国家医药卫生事业改革的全面深化，新田县进入实现医疗卫生现代化的关键期。为应对人口老龄化和外来人口就医等所带来的挑战，满足公立医院改革、“医养结合”和多元化就医需求，构建科学、公平、高效的医疗卫生服务体系，特编制《新田县医疗卫生服务体系规划（2016-2020）》（以下简称“本规划”）。 一、发展现状 新田县位于湖南省南部、永州市东部，总面积1022.4平方公里，辖19个乡镇379个行政村（社区），总人口42万，是革命老区县、国家扶贫开发工作重点县、国土资源部和省国土资源厅定点扶贫县。居民健康状况良好，无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率6.41‰，略低于湖南省平均水平。 经过长期发展，新田县建立了相对完备的卫生服务体系，2015年全县有各类注册医疗卫生机构476个，其中，县直医疗卫生机构3个，乡镇卫生院21所，民营医院10家，村卫生室421个，个体诊所21个；开放病床2400张，千人口数病床7.08张；共有各类卫生技术人员1503人，其中执业（助理）医师732人（千人口医生2.16人），执业注册护士582人（千人口注册护士1.72人）。 2015年完成诊疗人次53.74万人，住院7.5万人次。全县病床使用率在为67.01%，其中3家县级公立医院（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院）开放床位855张，病床使用率为75.0%；10家民营医院开放床位701张，病床使用率为79.0%；19家乡镇卫生院开放床位485张，病床使用率达到86.3%。 二、主要问题 1、医疗资源匮乏，服务能力不强。新田县2015年的千人口床位数5.37张，千人口执业（助理）医师2.16人，千人口注册护士1.72人，不但远低于全国平均水平，也低于周边地区；虽然2015年千人口床位数猛增到7.08张，但增量主要是社会力量举办的小规模、低水平医院，千人口卫生技术人员依然偏低，医疗服务能力没有实质性提升；县级医疗机构规模仅855张，专科服务能力较弱。 2、服务能力不足使患者外流比例高。从新农合的数据分析看，2015年，乡镇、县、县外住院人次比例为34.52%、53.45%、12.03%，但费用的比例却为9.85%、59.01%、31.14%。可以看出我县医疗服务能力不足，稍微复杂的病例就是转诊。 3、卫生技术人力资源不足。由于地方经济欠发达、医疗条件不佳、人员待遇不高等问题，不但难以吸引优质医学毕业生就业，现有医务人员外流的情况比较严重；千人口医生数和注册护士数都低于周边地区，成为医疗卫生服务能力提升的瓶颈。 4、卫生服务体系的系统性不强，效率不高。乡镇卫生院的职能定位还不清晰，发展参差不齐，服务效率普遍不高；公立医院之间、公立医院与社会举办医院之间没有形成有效合作，存在医疗资源重复建设和无效竞争的趋势；虽然通过医改加大了财政投入，但体制机制僵化，管理水平有待提升。 三、形势与挑战 党的十八大五中全会明确了2020年全国贫困县摘帽，全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。 1、人口结构和疾病谱的改变对卫生工作提出了新任务。随着城市化进程加快，老龄人口、流动人口的持续增加，这将从总体上改变县人口结构。伴随着人口的老龄化，慢性非传染性疾病已成为影响人民健康的首要因素。根据调查，目前因恶性肿瘤与呼吸系统疾病死亡已经成为县人口死亡的第一位和第二位死因，脑血管疾病、心脏病死亡率分居第三位、第四位。同时，传染病防治的薄弱环节依然存在，艾滋病等传染病已构成新的威胁，老年疾病对卫生资源的消耗比例呈快速上升趋势。这些新的情况要求卫生系统不断优化资源