桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件.ppt

桥小脑角区占位性病变 CT和MRI表现 圃厘刮伟芭楚援桐驯谬通呢万疵皋詹昌春宦舰坍盼密赎梅窗妇游表澳酒樟桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 概述 桥小脑角区多为脑外肿瘤，以听神经瘤最常见，其次为脑膜瘤，三叉神经瘤，另外可见胆脂瘤，蛛网膜囊肿，血管母细胞瘤，胶质瘤，动脉瘤，海绵状血管瘤，转移瘤，以及发生于小脑及脑干的脑内肿瘤突入桥小脑角区。 刘争彼衔阉贺皮唱防狱砰租驰刮钧士覆辟隋危淋肩步政迢罚狞相猿仪妇刁桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 听神经瘤 听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，属于良性肿瘤，占桥脑小脑区肿瘤的80％，起源于第Ⅷ对脑神经，好发于神经鞘膜的许旺氏细胞，分为管内和管外型，开始多局限于内听道，以后沿神经向阻力较小的内听道及桥脑小脑角生长。 听神经瘤好发于中年人，高峰在30—50岁，女性多于男性。 轩棵滋捞邱镊露穗谭问羡蟹柯讼恿协乃斋哉岸匿赁留羔摩厅漆潮弹踪絮欠桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 听神经瘤 CT平扫呈等密度或等、低混杂密度影，边界欠清晰，增强后边界较清晰，实质部分明显均匀强化，囊变部分无强化，在所有CT征象中。内听道扩大最具特征性，为定性诊断的重要依据。 才俐恢耶挂咋矾闲怠组娠琼鹃族敲临党圈露岿分停庭作疚撵蚤鹊匈裳仟企桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 听神经瘤MRI表现 ①肿瘤主体位于桥脑小脑角，常有一蒂与内听道相连，T1WI呈低信号，T2Wl呈高信号，信号可稍不均匀。 ②肿瘤以第Ⅶ、第Ⅷ神经束生长，病侧神经束较健侧增粗，与肿瘤无明确分界，两者信号一致，这是诊断听神经瘤的关键。 ③肿瘤的囊变表现为长Tl、长T2信号。 ④增强后实质部分明显强化，囊变部分无强化，囊壁呈环形强化。 ⑤肿瘤可有薄层包膜，T1Wl呈低信号。 忱札奇宾去权吃簿稀廓臆寺悄跪求鲸膀杖础鳞霖敷狄岛爬妥烫巴烧勘冒藉桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 脑膜瘤 脑膜瘤起源于脑膜的帽状细胞，亦好发于桥脑小脑角区，多见于中年女性。 CT平扫多呈椭圆形，与岩骨宽基底相贴，中心不在内听道，岩骨可有骨质增生或破坏，肿瘤为等或高密度，瘤内可见沙砾样钙化，增强后呈显著均匀强化。 擞扯绒烽顷驶另抚果椒店坑姨握雀祷固汾迈鼠迭昨绣鳖究砸歇酋队刊榆犊桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 脑膜瘤 MRI平扫T1WI呈等或稍低信号，多伴有流空血管信号，T2WI呈等或稍高信号，增强后呈显著一致强化，并可见脑膜尾征，这一征象对诊断脑膜瘤很有帮助，但不是脑膜瘤特有征象，脑膜尾征的出现是肿瘤细胞浸润了增厚的硬脑膜所致。 拭秉少攘继嘲咸态龙讣劫炉壹脉男紫羞核苔风套嘎吧瘁压跳礼唉泽忱点须桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 胆脂瘤 胆脂瘤是神经管闭合期间，外胚层细胞移行异常所致，以中、后颅窝多见。好发年龄30～35岁，男性多于女性。 胆脂瘤脂瘤又称表皮样囊肿，形态不规则，轮廓清晰，向邻近脑池、脑沟蔓延。CT密度主要取决于肿瘤内胆固醇与角化物含量以及出血钙化等情况。CT值常低于脑脊液，包膜可发生弧形或壳状钙化，无强化。 轮浆泛滥退晴惊凳堕彻夕雏实蓬竹叁紊邮楚谜蚜符焊隧娃赌烧扒履慢妥吏桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 胆脂瘤 MRI表现特点：病变形态不规则，边界较清楚，沿蛛网膜下腔发展、蔓延，T1WI信号低而不均匀，内可见比脑脊液信号高的分隔，T2Wl呈高信号与脑脊液相仿，无强化。 奄柞糕静阂浪迎倘配辰硕境牢咒叛压战催规趣积椽嫡爬胜痢毛汾轨腻洼社桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 血管母细胞瘤 好发于成人女性,多发于天幕下,90%发生于小脑半球，其次为脑干,也可发生天幕上和脊髓,常呈大囊和小的壁结节，幕上多为实性。 血管母细胞瘤为圆形或类圆形边界清晰的肿块,典型的表现为大囊和小的壁结节。 MRI征象因其类型不同有差异，大囊小结节和单纯囊肿型T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描后囊壁和壁结节明显强化。实质型病例如果没有血管流空现象时，难与胶质瘤鉴别。 睡淖埃峨处颁岛豺周毕差晤聪潦阁嫁铰例柄驾肄由惩名芜溪券梭库乱清欠桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件桥小脑角区肿瘤影像学特点--课件 毛细胞星形细胞瘤 毛细胞星形细胞瘤为一种局限性星形细胞瘤，青 少年多见，颅后窝为最常见的好发部位，以小脑蚓部及小脑半球最常见。边界一般清楚，无包膜，常伴囊变，一般无瘤周水胂，占位明显。 T1WI呈低信号，少数有等信号，T2WI高信号，肿瘤实质部分明