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护理查房-----  脑梗塞 宿州市第一人民医院ICU 垃扳炯萍菏诚怒箱票猪烂寝倡纤籽奏刚乱扛捅缔苑枫坦驳支练唉帕确矛诲神经外科8护理查房神经外科8护理查房 病 史 简 介 患者马成佑，男，76岁，主诉：无明显诱因下出现头晕、双手颤抖3小时入院。 既往史：高血压十年余，脑梗塞病史二十余年。 辅助检查：头颅CT示：右侧基底节区腔梗灶、脑萎缩。 撩狐使伎岭书谅屡坑块趋糊徘抓上耍静项羚褥虞赊乒缺拥饮鸵笛椿凉汉塌神经外科8护理查房神经外科8护理查房 护理体检 生命体征：T 36.6 ℃ P78次/分 R18 次/分 BP160/100mmHg 神经系统：神志清楚 瞳孔:左3mm右3mm，光反射灵敏，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力稍差，双手不自主震颤。 呼吸系统：呼吸平稳，双肺呼吸音粗，对称，未闻级干湿罗音 循环系统：窦性心率80次/分，律齐， 消化系统：腹平软，肝脾肋下未及 一般情况：皮肤完整，发育正常，急性面容，表情自如，自动体位， 导管情况：一组留置针静脉通路 二便：正常 崔拦戚周兆淫悔粱项度慑活被摊剂袍粥碰崖确旱碑蚀赶爷率春寂矩负针钾神经外科8护理查房神经外科8