项目十六胃肠道护理技术.pptVIP

适应症 1.非腐蚀性毒物中毒患者 2.幽门梗阻患者 3.胃部、食管下段、十二指肠手术前患者 襄樊职业技术学院医学院 禁忌症 1.吞服强酸强碱者禁忌洗胃 2.上消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃 洗胃方法 口服催吐洗胃法 胃管洗胃法 （一）注洗器洗胃法 （二）漏斗胃管洗胃法 （三）电动吸引器洗胃法 （四）自动洗胃机洗胃法 襄樊职业技术学院医学院 漏斗胃管洗胃法 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 电动吸引器洗胃法 自动洗胃机 襄樊职业技术学院医学院 注意事项 急性中毒者，应先采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物吸收 毒物不明时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃 电动吸引器洗胃时，压力应保持在13.3kPa 洗胃液一次灌入量300～500ml为宜，灌入量与引出量应平衡 为幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6h或空腹进行 洗胃过程中应密切观察患者 襄樊职业技术学院医学院 技术16－3 大量不保留灌肠 目的 1.解除便秘 2.清洁肠道，为某些手术、检查和分娩作准备 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 4.为高热患者降温 禁忌证 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 襄樊职业技术学院医学院 操作前准备 评估患者 环境准备 护士准备 用物准备 襄樊职业技术学院医学院 操作规程 携用物于床旁→核对解释→取卧位→垫巾→挂筒→润滑肛管→排气→夹管→插管→ 放液→固定肛管→夹管→拔管→整理 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 插管 襄樊职业技术学院医学院 拔管 注意事项 灌肠过程中注意观察患者的反应，出现异常情况，应立即停止灌肠，通知医生进行处理 为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm 降温灌肠应保留30min后再排出，排便后隔半小时再测量体温并记录 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收 充血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠 襄樊职业技术学院医学院 技术16－4 小量不保留灌肠 目的 软化粪便，减轻腹胀 ?适应证 1.孕妇、病重、年老体弱、小儿 2.腹部及盆腔手术后患者 襄樊职业技术学院医学院 技术16－5 清洁灌肠 目的 1.彻底清除滞留在结肠内的粪便 2.协助排除体内毒素 适应证 直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备 注意事项 1.压力要低，液面距肛门不超过40cm 2.每次灌肠后让患者休息片刻 襄樊职业技术学院医学院 技术16－6 保留灌肠 目的 将药液灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静催眠和治疗肠道感染的目的 禁忌证 肛门、直肠、结肠手术后及排便失禁患者 注意事项 1.了解病变部位，选用适当卧位和插管深度 2.掌握“细、深、少、慢、温、静”的原则 3.肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜 襄樊职业技术学院医学院 技术16－7 简易通便法 目的 协助患者解除便秘 适应证 老年、体弱及久病卧床的便秘患者? 禁忌证 肛门粘膜溃疡、肛裂及肛门有剧痛者 襄樊职业技术学院医学院 技术16－8 肛管排气法 目的 排除肠腔内积气，减轻腹胀。 注意事项 保留肛管时间不能过长，必要时可间隔2～3h后再重复插管排气 襄樊职业技术学院医学院 思考题 1.确定胃管在胃内的方法？ 2.哪些患者需进行鼻饲？ 3.各种胃管洗胃法的原理？ 4.列表比较各种灌肠法？ 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 襄樊职业技术学院医学院 学习目标 掌握常见洗胃溶液的适用范围和禁忌范围 掌握鼻饲的目的、概念 掌握粪便的评估和异常排便的护理 掌握鼻饲技术、洗胃技术 掌握灌肠技术 相关理论 胃活动评估及护理 呕吐物标本的采集 肠活动评估及护理 粪便标本的采集 襄樊职业技术学院医学院 胃活动评估及护理 概念 呕吐的分类与原因 呕吐物的观察 呕吐患者的护理 襄樊职业技术学院医学院 概念 恶心 发生在上腹部及咽喉部的 异常感觉。 呕吐 因横膈膜及腹肌共同强烈收缩，使胃内容物经食管、口腔反射性排出体外的现象。 襄樊职业技术学院医学院 呕吐的分类与原因 中枢性呕吐 反射性呕吐 其它 襄樊职业技术学院医学院 呕吐物的观察 量 正常成人胃容量大约为300ml 色 鲜红色见于急性大出血；咖啡色见于胃十二指肠溃疡；黄绿色见于胆汁返流；米泔水样应警惕霍乱、副霍乱等肠道传染病 味 一般呕吐物呈酸味。苦味多见于胆汁返流；腐败味多见于幽门梗阻；粪臭味见于肠梗阻；碱味多见于胃内出血；大蒜味见于有机磷农药中毒 伴随症状 襄樊职业技术学院医学院 呕吐患者的护理 心理护理 体位 保持呼吸道通畅 清洁口腔 呕吐