弥漫性大B细胞淋巴瘤.pptVIP

患者、男、21岁、身高175cm，体重59kg 2009年1月 左侧颈部淋巴结核桃大小，1周后就诊哈 尔滨211医院，抗炎治疗，肿大淋巴结缩 小。 2009年2月 左侧颈部淋巴结再次肿大，伴发热，体温 39℃，鼻塞，再次就诊哈尔滨211医院， 抗炎治疗，效果不佳。 2009年5月 左侧颈部肿大淋巴结疼痛，先后就诊佳木 斯、224医院、 哈尔滨211医院，抗炎治 疗，效果不佳。 行左颈部淋巴结活检及 鼻局部组织活检。 病理-1（北京友谊医院周小鸽教授会诊）：093802 （左颈部淋巴结）结构破坏，未见明显淋巴滤泡，病变区弥漫小至中等的淋巴样细胞浸润，细胞呈圆形及不规则形，染色质粗，未见散在较大的细胞，大细胞核不规则，部分呈多个核，核浆粉染，部分区域见小灶及大片状坏死、核碎，可见核分裂相。 免疫组化：CD3 较多细胞+，CD20大部分细胞+，CD21局部见少量FDC网，Ki-67 约为70%，CD30散在细胞+，Granzyme B 大部分细胞+，CD56 -。