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Retrovirus Retrovirus 逆转录病毒科特点 球形，100-140nm，有包膜，包膜外有刺突 病毒核心为二条相同+ssRNA，由5‘端部分碱基互补成二倍体。9-10 KB。与内层衣壳构成电子致密的中央类核，呈圆形或圆柱形，即C型或D型病毒颗粒 基因组相似，含有序列和功能相似的gag、pol、env三个结构基因和多个调节基因 病毒体含逆转录酶，核酸内切酶和RNA酶H 病毒增殖: 在逆转录酶作用下先合成cDNA，整合到染色体形成前病毒（Provirus） 人类免疫缺病毒Human Immunodeficiency Virus, HIV 发现历史 1981年6月美国CDC首次报道了5例（Los Angeles）不明原因卡氏肺孢虫肺炎病例，患者都是同性恋者，此前只知道这些疾病仅见于免疫缺陷或抑制病人，如器官移植、液血肿瘤等。这个报告立即得到全美许多医生的响应，他们在近两年来陆续也在许多年青患者中看到大量难以解释的疾病，如原虫CNS感染、淋巴腺病、恶性肿瘤（如卡波氏肉瘤），这些病例后被称为获得性免疫缺陷综合症（Aquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS） 1983年和1984年从AIDS患者分离到病毒，称为淋巴腺病相关病毒（Lymphadenopathy-associated virus，LAV）、人类嗜T淋巴细胞病毒III型（Human T-lymphotrophic virus type III，HTLV-III）和AIDS相关病毒（AIDS-related retrovirus，ARV）。后发现是同一种病毒，故于1986年正式称为人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus, HIV） 分型（type） 在西非也分离到引起AIDS的另一株逆转录病毒，其核酸与前者有70%的同源性，于是将HIV分两型 HIV-1：流行于世界各地 HIV-2：只流行于非洲 一般说HIV指的是HIV-1 Viral genome 9.2kb +ssRNA with three structual genes and six regulatory genes. 基因组全长9.2KB 两端含长末端重复序列（LTR） 3个结构基因（env、pol、gag） 6个调节基因（tat、rev、nef、vif、vpr和vpu） 结构基因（Strucutre Genes） 调节基因（Regulatory Genes） vif viral infectivity factor tat transactivating protein vpu viral protein U rev regulator of virion protein expression nef negative regulatory factor Regulatory Genes Found in HIV That Are Required for Replication Regulatory Genes Found in HIV That Are Not Required for Replication Replication HIV env genetic subtypes (1998) 人工培养 HIV感染的宿主范围狭窄，仅感染表面有CD4受体的细胞。实验室常用经PHA转化3天后的正常人T细胞培养分离病毒。感染病毒的细胞出现多核巨细胞CPE，出现环状排列多个核。感染细胞可查到病毒抗原，培养液中也可测出逆转录酶活性 动物模型是恒河猴和黑猩猩，但症状与人的AIDS不同 抵抗力与消毒 抵抗力不强 在室温可持续7天 在体液56?C30min可灭活。常用化学消毒剂如0.5%次氯酸钠、10%漂白粉、50%乙醇、35%异丙醇、0.3%H2O2、5%来苏尔10min可把病毒灭活 冻干血制品需68 ?C72h才能保证污染的病毒灭活 WHO的标准 100?C 20min 高压蒸汽灭菌法 20min 传染源和传播途径 传染源 HIV感染者和AIDS患者 血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液均可分离病毒 传播途径 血液传播 输血、血液制品、吸毒、器官移植等 全世界HIV感染者中22%是吸毒者 中国72.4%的AIDS患者是因吸毒染上HIV 性传播 垂直传播 临床表现 4个阶段，典型过程需要10年以上 原发感染 潜伏感染 有症状感染 典型AIDS 原发感染 HIV进入机体后约需8-12周出现病毒血症，3-6周在许多感染者（50-70%）体内发展成急性单核细胞增多症样表现，其后大多数以前病毒形式整合于宿主细胞染色体中，进入长期、无症状的潜伏感 潜伏感